健康时报采访人员 林敬
【埃博拉病毒|刚果金医务人员确诊，几内亚出现致死病例，埃博拉有什么特点？】近日 ， 西非埃博拉疫情有所反弹！2月14日 ， 刚果(金)北基伍省布滕博市一位医护人员确诊 ， 成为首位感染这一病毒的医护人员 。 与此同时 ， 另一个非洲国家几内亚卫生部长雷米·拉马14日发表声明说 ， 几内亚东南部近日出现埃博拉疫情 ， 目前已报告7例确诊病例 ， 其中3人死亡 。
健康时报采访人员梳理发现 ， 2013年至2016年 ， 在包括几内亚在内的西非三国暴发的埃博拉疫情 ， 曾夺走超过1.1万人的生命 。 2009年至2018年世卫组织共宣布过6次“国际突发卫生事件” ， 其中两次都是因为埃博拉 。 埃博拉究竟是一种什么样的疾病？
“埃博拉病毒的毒力比较强 ， 哪怕是一个青壮年 ， 或是没有任何基础性疾病的人感染后致死率也是比较高的 。 ” 北京地坛医院感染病急诊主任王凌航告诉健康时报采访人员 ， “而新冠肺炎如果是一个年轻人感染 ， 大多数情况下只是一个轻症的状态 ， 可能在不知情的情况下过几天就自愈了 。 ”
“传染病一般有个规律就是致死性强的疾病 ， 传播率是比较弱的 ， 如果说一种疾病致死率高、传播性又强 ， 那对全人类来说都是一种灾难 。 ”王凌航主任说 ， “新冠肺炎因为很多人感染之后是轻症 ， 甚至没什么症状 ， 以至于它可以在人群内持续隐匿地传播 ， 从全人群的病史来看 ， 新冠肺炎的致死率是比较低的 。 ”
“而埃博拉病毒对体内细胞的杀伤力的确很强 ， 但埃博拉是血液感染疾病 ， 主要通过体液接触传播 ， 比如直接接触了病人的身体、分泌物等 ， 所以它不会像呼吸系统疾病那么容易广泛传播 。 ”王凌航主任2014年援非期间曾在几内亚当地做过调查 ， 发现埃博拉之所以大面积暴发 ， 与当地殡葬习俗有很大关系 。 家属或亲人会围绕着尸体做一些仪式 ， 如亲吻尸体等一些肢体接触行为 ， 而这些都是直接接触而造成感染的原因 。 至于病毒通过空气传播目前并无证据 。
需要注意的是 ， 目前的埃博拉的高死亡率是在非洲当地的医疗救治水平下得出的 。 王凌航主任介绍 ， “埃博拉治疗目前并没有特效药 ， 主要是早期发现 ， 进行医疗干预 ， 依靠病人自身的抵抗力恢复 。 但我们看到当地给患者的基本上都是最简单的治疗 ， 比如病人有呕吐、腹泻等症状时 ， 主要是通过口服溶液来缓解症状 ， 很少有人能获得静脉输液的机会 。 如果能做到内环境监测 ， 管理好水电解质平衡 ， 充足的容量复苏等治疗 ， 病死率应该不会超过50% 。 ”
埃博拉可以通过接种疫苗预防 ， 但现实情况是企业研发埃博拉疫苗的积极性并不高 。 王凌航主任告诉健康时报采访人员 ， “埃博拉是一个古老的疾病 ， 病毒的结构也比较稳定 ， 从疫苗研制的角度来讲 ， 难度是比较低的 ， 但关键是 ， 它的感染人群主要集中在经济条件比较落后的国家 ， 这些国家可能本身还面临着财政困难 ， 也就是说接种需求有限 ， 接种人经济条件有限 ， 导致很有少有企业愿意研发埃博拉疫苗 。 目前埃博拉疫苗主要靠国际上的一些基金会在必要时资助有研发能力的企业少量生产一些 ， 以用于扑灭疫情 。
王凌航主任表示 ， 埃博拉病毒在体外时 ， 生命力其实并不强 ， 对多种消毒剂敏感 ， 对热仅有中度的抵抗力 。 因埃博拉为西非地方流行病 ， 目前主要应对是加强口岸监测 ， 积极预防传入病例 ， 我国普通民众大可不必恐慌 。
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