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急诊科医生王彦军：两天一夜坚守病人寸步不离

措施紧急处理癌症患者 多器官功能衰竭陷入昏迷 红会医院急诊科紧急救治意识恢复
不断打通快速救援通道 ， 为危重症病人抢救赢得时间 ， 一直以来是西安市红会医院不断探索的发展方向 。 1月5日下午 ， 一位多脏器功能衰竭 ， 已陷入昏迷的患者被紧急送到红会医院急诊科救治 ， 病情危急 ， 最终在医护人员的共同努力下 ， 生命体征稳定 ， 恢复意识 。
01
癌症患者多器官功能衰竭
陷入昏迷
1月5日下午 ， 一位60岁的患者被送到西安市红会医院急诊科 ， 家属介绍 ， 患者四个月前发现患有胆管癌 ， 之后病情开始急速恶化 ， 五天前突然出现全身浮肿伴意识模糊 ， 就诊于离家较近的一所医院治疗 ， 但该医院无法处理 ， 病情逐渐加重 ， 抱着最后的希望家属将患者转院到红会医院急诊科 ， 希望医生能给予帮助 。
由于患者病情复杂危重 ， 急诊科快速启动团队救治通道 ， 对患者进行团队救治 ， 在对生命体征逐项进行检查后发现 ， 患者已生命垂危 ， 意识模糊 ， 血压64/42mmHg ， 呼吸36次/min ， 心率162次/min ， 全身黄染 ， 体内多器官功能出现衰竭 ， 情况危急 ， 患者随时可能死亡 。
02
团队协作 医生盯守24小时
患者恢复意识
急诊科抢救团队积极救治 ， 对患者进行“集束化治疗” ， 一小时内完成血培养、呼吸机辅助呼吸、中心静脉置管、床旁超声评估下腔静脉变异率指导快速补液抗休克等治疗措施 ， 并依托医院MDT（多学科团队）救治机制 ， 对患者病情进行会诊 ， 确定治疗方案 ， 主治医生24小时值守 ， 确保患者病情平稳 。
急诊科医生王彦军：两天一夜坚守病人寸步不离文章插图
“当时虽然经过一夜的处理 ， 但是病人病情还不稳定 ， 病情复杂 ， 所以赶紧就开始处理 。 ”6号上午 ， 急诊科副主任王彦军上班后对患者进行开始全面了解 ， 得知病情及家属意愿后 ， 王彦军医生晚上根据患者病情积极使用CRRT（连续肾脏替代治疗） ， 盯守病人查看情况一夜未曾合眼 ， 经过一夜的不懈努力 ， 最终患者恢复自主意识 ， 连续的紧急处理这才告一段落 ， 而此时王彦军医生则已经连续工作超过24小时 。 7日下午患者撤掉呼吸机 ， 坚持在岗不离病人两天一夜的他这才松了口气 ， 连续坚守岗位 ， 不离开半步 ， 不断根据病情采取有效治疗方式 ， 王彦军医生的敬业、精湛医术、辛苦…患者家属都看在眼里记在心里 。
急诊科医生王彦军：两天一夜坚守病人寸步不离文章插图
“当时确实很焦急 ， 不过王彦军医生一直在病床前 ， 没怎么合眼 ， 就踏实了 。 老人病情这么复杂 ， 这几天眼看着采取了很多有效治疗 ， 我们作为家属真是感动 ， 也钦佩 ， 太感谢王医生了 。 ” 患者家属说 ， 由于患者病情一直在恶化 ， 辗转多家医院没有得到明显好转 ， 现在恢复意识 ， 虽然很虚弱但能正常语言沟通 ， 在三天前是不敢想像 ， 家人非常开心 ， 也感谢医院急诊科的医生们用精湛的医术为他们解决了大问题 。
03
多措施紧急快速处理
患者生命体征趋于平稳
“危重症病人的抢救 ， 一直是医院急诊科最为重要的工作 ， 这次患者的抢救成功是医院整体协作的结果 。 ”急诊科副主任王彦军说 ， 西安市红会医院目前正在不断提高急诊科的诊疗水平 ， 2021年急诊科将筹建“创伤中心”、“卒中中心”、“胸痛中心” ， 针对急症危重症病人占比高的严重创伤、急性脑梗及急性心梗 ， 通过“三大中心”的建设 ， 将能够更快更准确的为危重患者提供更有效更快捷的诊疗服务 。
急诊科医生王彦军：两天一夜坚守病人寸步不离文章插图
04
“上车即入院”
急诊新理念逐步落地


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