不学苏大强“花式作妖”，糖尿病控制才会“都挺好”
来源：昆华内分泌代谢
电视连续剧《都挺好》中“作神”苏大强给大家留下深刻印象 ， 他每天变着花样的“作” ， 带给子女们无尽的烦恼 。 其实很多糖尿病患者对待自身糖尿病也存在一定“作”的性质 ， 无论医生或者家属怎么交代嘱咐 ， 一概不听 ， 在“花式作妖”的道路上越走越远 ， 导致了糖尿病严重后果的出现 。
花式一：如果没有出现“三多一少”症状 ， 就不需要管血糖有糖尿病患者认为只要没有出现“三多一少”的症状 ， 就没什么必要关注血糖 ， 其实出现 “三多一少”症状 ， 需要患者血糖达到很高水平 ， 这个时候患者很可能已经出现严重急性并发症了 ， 比如酮症或酮症酸中毒 。 但是即使血糖不是很高 ， 没有“三多一少”症状 ， 只要血糖高于正常 ， 时间久了 ， 也能导致糖尿病各种慢性并发症的发生 ， 包括大血管和微血管并发症比如：糖尿病视网膜病变 ， 糖尿病肾病 ， 心肌梗塞等 ， 这些并发症才是糖尿病致残致死的主要原因 。 所以糖尿病患者一定要定期自我血糖监测或到专科进行复诊 ， 而不能仅仅依靠自我感觉去判断自己的疾病状态 。
花式二： 只监测血糖 ， 不进行糖尿病慢性并发症检查患者只关注血糖监测 ， 不注意进行慢性并发症筛查 ， 然而很多慢性并发症 ， 仅仅通过患者的自我感觉和症状在早期是无法发现的 。 比如眼底病变 ， 肾病 ， 而且多数慢性并发症 ， 在发现早期 ， 通过药物治疗 ， 有逆转疾病 ， 减少疾病加重的可能 ， 但是如果疾病拖到晚期 ， 医生也只能是有心无力了 。
花式三：只降血糖 ， 不管血脂、血压、尿酸变化【不学苏大强“花式作妖”，糖尿病控制才会“都挺好”】有的患者只管降血糖 ， 不理会血脂、血压、尿酸水平 ， 住院期间医生给予全面治疗方案 ， 但是患者出院后 ， 就自行停用 ， 殊不知 ， 血脂、血压、尿酸对于预防患者心脑肾并发症具有同样重要的作用 。
文章插图
花式四：只管空腹血糖 ， 不理睬餐后血糖只监测空腹血糖 ， 忽视餐后血糖管理。 其实餐后血糖在某种程度上而言更重要 。 糖尿病患者和糖耐量受损人群中 ， 心血管疾病危险因素和餐后血糖水平有关 。 糖尿病心肌梗死的病死率、发病率和餐后血糖有着密切的关系 。 此外 ， 还有研究表明 ， 糖尿病患者早期死亡率随着餐后血糖的上升而增高 。
花式五：一旦血糖控制达标 ， 便自行立即停药有患者通过药物控制血糖正常后 ， 自行停用所有降糖药物 。 其实血糖之所以正常 ， 并不是糖尿病治愈了 ， 而是因为降糖药物起作用 ， 停药后血糖会再次升高 。 所以血糖控制达标后 ， 患者可以在医生的指导下适当调整药物用量和剂型 ， 但不能擅自停药 。
文章插图
花式六：打胰岛素会上瘾 ， 坚决不打胰岛素是否打胰岛素是根据患者的病情决定的 ， 如果患者病情较重 ， 甚至胰岛功能衰竭了 ， 那么就需要长期注射胰岛素；如果患者胰岛素功能随着血糖的控制有所恢复和逆转 ， 同时一些口服药物应用的禁忌也解除 ， 是可以停用胰岛素 ， 改为口服药物治疗的 。
花式七 二甲双胍伤肝肾 ， 千万不能用二甲双胍是全球所有糖尿病指南中 ， 糖尿病治疗的首选药物 ， 已经有超过50年的应用史 ， 不仅仅降糖 ， 增加胰岛素敏感性 ， 而且近年来大量研究显示出其更多的优势 ， 比如抗肿瘤等 。 二甲双胍在体内的排泄并不经过肝脏代谢 ， 因此无肝脏毒性 ， 二甲双胍通过原型在肾脏排泄 ， 因此药物本身对肾脏没有损害 。 我国2016年《二甲双胍临床应用专家共识》建议肾小球滤过率在<45 ml／（min? 1.73 m2）时禁止使用 。 所以二甲双胍既不伤肝也不伤肾 ， 因为肝肾损伤可能会增加乳酸酸中毒风险所以目前建议 ， 二甲双胍在轻度肝功能不全 ， 轻中度肾功能不全的患者中均可以使用 。 不过具体使用一定要在医生的指导下进行 。
推荐阅读
- 闫妮,都挺好,热播电视剧|闫妮素颜出街女神形象幻灭，身宽体胖一脸油光，酷似女版苏大强
- “苏大强”年轻是校草？原以为开玩笑，看到照片完全不输当红偶像
- 她是“苏大强”惧怕的人，与哥哥感情至深，年少约定终身不婚
- 苏大强|何炅王菁恋情再曝光！穿情侣装与好友聚会，互动默契深夜同回家