恶心、呕吐、腹痛和腹泻?小心病毒界的“百变星君”——诺如病毒
又到“诺如病毒”肆虐时!它虽然有个好听的名字 , 但是病毒威力可不容小觑 , 它会引发感染性腹泻 , 带来腹痛、呕吐等一系列症状 , 并且没有疫苗和特效药物 。 搞好个人卫生和饮食安全是预防本病的关键 。 且听北京协和医院感染内科刘昕超医生怎么说——
作者介绍:刘昕超
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北京协和医院感染内科主治医师 。 主要擅长不明原因发热、HIV及各种感染性疾病的诊治
审核专家:李太生
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李太生 , 北京协和医院感染内科主任 , 主任医师 。 擅长发热待查和各种感染性疾病的诊治 。
“诺如病毒”的来历【恶心、呕吐、腹痛和腹泻?小心病毒界的“百变星君”——诺如病毒】1968年 , 美国诺瓦克镇上一所小学的学生们集体暴发了急性胃肠炎 , 当时还不清楚原因 。 直到1972年 , 才有人从当时患者的粪便中鉴定出病原体——一种RNA病毒 。 由于首例患者出现在诺瓦克镇 , 因而 , 该病毒被命名为诺瓦克病毒 , 也被称为诺如病毒 。
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常见症状与流行原因感染一般多发于秋冬季节 , 通常表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻 。 儿童容易出现呕吐症状 , 而成人则多见腹泻 , 粪便多为稀水样 , 没有粘液脓血 。 此外 , 发热、头痛和肌肉痛也是常见症状 , 还可能因腹泻出现脱水症状 。 流行病学家发现 , 诺如病毒感染是引起儿童和成人非细菌性急性胃肠炎的主要病原体 , 也是病毒性胃肠炎最常见的病因 。
病人、隐性感染者和健康携带者均可成为传染源 。 诺如病毒主要通过患者的粪便排出 , 也可通过呕吐物排出 。 当食物和水源被诺如病毒污染 , 又被健康人摄入后就可能导致疾病流行 。 因此 , 诺如病毒常常在学校、托儿所、养老院、医院、工厂及社区等场所引发疫情 。
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腹泻、呕吐等胃肠道系统不适症状为主要表现 。
疾病检查与治疗方法秋冬季节 , 当患者出现腹泻、稀水便 , 而粪便、血常规检查又无特殊发现的时候 , 就要怀疑是诺如病毒在捣鬼 。 对粪便或呕吐物标本进行核酸检测或抗原检测可以确诊 。
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儿童、老人、体弱多病人群为易感人群 。
经过24-48小时潜伏期 , 诺如病毒感染者可突然发病 , 不过 , 病程通常较短 , 症状持续时间一般为2-3天 。 作为自限性疾病 , 预后良好 , 诺如病毒感染者恢复后通常没有后遗症 。
对于疾病的治疗 , 目前尚无特效抗病毒药物 , 主要是对症治疗或支持疗法 。 但部分患者 , 尤其是儿童和老年人 , 因呕吐、腹泻可出现脱水 , 这也是诺如病毒感染性腹泻致死的主要原因 。 因此严重病例应当及时前往医院进行补液治疗 , 如输液或口服补液盐 , 以纠正水电解质及酸碱平衡紊乱 , 避免脱水等不良结局的产生 。
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个人卫生问题应当常抓不懈由于针对诺如病毒感染目前没有疫苗 , 因此注意个人卫生及饮食安全是预防该病的重要手段 。
1、良好的手卫生 。 平时应注意手卫生 , 由于酒精和免冲洗洗手液对诺如病毒没有灭活作用 , 因此应当使用肥皂和清水按照“七步洗手法”认真洗手 , 有效搓手时间应超过15秒 , 尤其是在如厕和更换尿布后要注意洗手 , 避免病从口入 。
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