今年，是她肾衰的第6年，肌酐稳定，她正常生活的诀窍是什么？
2014年冬天 ， 我们接诊过一位患者 ， 这位患者年纪比较大 ， 是一位女性患者76岁 。 这位患者姓聂 ， 聂女士来诊时由女儿陪同 ， 来时精神尚可 ， 初诊时聂女士的主要症状表现为面色萎黄 ， 乏力腰酸 ， 有些食欲不振消化不良 ， 聂女士自觉口苦 。 我为她进行舌诊 ， 舌淡苔薄黄 ， 脉沉细无力 。 随后我们安排她进行肾功能检查 ， 血肌酐238 umol/L ， 血红蛋白70g 。
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我们进行仔细分析后认为患者气阴两虚 ， 兼有内热 。 所以中药治疗时应气阴双补 ， 兼清内热 。 于是我拟定中药汤剂药方以太子参、生黄芪、金银花、黄连、当归等中药为患者治疗1月 。
二诊时聂女士自觉身体力气有增 ， 食欲增加 ， 腰酸症状减轻 ， 口苦症状消失 ， 血肌酐183 umol/L可见上方有效 ， 于是继续以上方进行治疗 ， 患者继续口服中药汤剂治疗2月 。
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三诊时聂女士腰酸乏力症状消失 ， 面色红润 ， 精神大好 ， 复查血肌酐降为114umol/L ， 几年来均以上方略加调整进行巩固治疗并注射促红细胞生成素 。 血肌酐一直稳定在85~90 umol/L ， 血红蛋白110gL ， 门诊随访至2020年7月患者病情稳定 ， 仍然健在 ， 肾功能稳定 ， 正常生活 。
我们分析病情 ， 聂女士属于高龄肾衰患者 ， 病情处于虚损期 ， 治疗时脾肾气阴双补法为主扶正固本 ， 并根据患者症状和患者体质酌情添加补精血的药物 。 患者坚持服药6年余 ， 血肌酐一直稳定在正常范围内 ， 仍在正常生活 。
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肾病治疗目的在于阻断和延缓肾损伤 ， 这位患者之所以能够正常生活取决于她的几个坚持 。
【今年，是她肾衰的第6年，肌酐稳定，她正常生活的诀窍是什么？】首先她一直坚持治疗 ， 从一开始确诊肾病就积极进行治疗 ， 血肌酐稳定后也仍然坚持服药控制和巩固 ， 这一点她做的非常好 ， 其次她在治疗时一直保持乐观的心态坚持每日适当的散步运动 ， 控制饮食 ， 这些她都坚持的很好 。 最后中医中药治疗肾脏病时注意扶正固本 ， 调理患者五脏功能 ， 从脾肝肾三脏入手 ， 三脏同调 ， 增强了患者体质 ， 提高患者免疫力 ， 帮助患者稳定肾功能 ， 阻断和延缓肾损伤 ， 同时中药毒副作用较小 ， 也提高了她的生活质量 。
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