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儿子睡觉呼得山响，半年后上唇外突学习能力下降


儿子睡觉呼得山响，半年后上唇外突学习能力下降文章插图
没得过鼻炎的人 ， 真不知道它的苦 。
12月29日 ， 《荔直播·名医问诊》特别邀请南京市儿童医院耳鼻咽喉科主任医师黄群在线答疑 ， 科普过敏性鼻炎的防治 。
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【怎么区分过敏性鼻炎和感冒？】
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△两者在病程、症状上的区别
黄主任介绍 ， 他们接诊过大量这样的孩子：反复“感冒” ， 治疗无效 ， 经验丰富的内科医生建议转到耳鼻喉科 ， 最后发现是鼻炎导致的 。 而在鼻炎中 ， 过敏性鼻炎占一半以上 。
很多孩子到门诊时 ， 往往家长都还没讲症状 ， 医生一看孩子的鼻子上有横纹 ， 再加上黑眼圈 ， 一般心里就有数了 。 这是儿童过敏性鼻炎的一大特征：鼻子不舒服 ， 会不停地揉 ， 长此以往就会出现横纹；而过敏性鼻炎发作 ， 眼睛可能会痒 ， 长时间揉眼 ， 眼周一圈就会有色素沉积 。
【过敏性鼻炎就淌淌鼻涕 ， 没有大危害吗？】
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很多人认为 ， 鼻炎发作也就揉揉鼻子、打打喷嚏 ， 并没有多大危害 。 黄主任表示 ， 这是个很大的误区 ， 鼻炎的间接影响对孩子的伤害更大 。
鼻炎中 ， 困扰度最大的症状是鼻塞 ， 长此以往 ， 供氧受影响 ， 会影响睡眠、专注力和记忆力 ， 甚至是孩子的情绪 。 黄主任说 ， 长时间患过敏性鼻炎却不治疗的孩子 ， 脾气会变得暴躁 ， 稍微一点刺激 ， 他的反应比别的孩子大得多 。
【过敏体质的孩子更容易有腺样体增生】
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△腺样体位置示意图
过敏性体质的孩子 ， 更容易有腺样体增生 。 如果腺样体肥大到一定程度 ， 影响呼吸造成睡眠障碍 ， 就需要干预 。
黄主任曾接诊过一个男孩 ， 睡觉爱打呼噜 ， 父母一开始以为是自家娃睡得香 。 直到他们发现儿子学习能力下降 ， 和其他家长一交流 ， 才知事情不妙 。 其实 ， 男孩夜里睡觉很不安稳 ， 有时呼着呼着一口气憋住 ， 甚至会憋得坐起来 。 半年后 ， 男孩到医院时已经出现了“腺样体面容”：上唇外突 。 这是因为长期鼻子不通、口呼吸导致的 。
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手术后第二天医生查房 ， 男孩父母说昨晚吓坏了 ， 儿子睡觉竟然没有一点声音 。 原来 ， 男孩不再打呼 ， 家长已经不习惯了 。 过了段时间 ， 男孩来复诊时 ， 眼睛都变得有神了 。
【过敏性鼻炎不能根治 为什么还要治？】
得过敏性鼻炎 ， 过敏体质是内因 ， 加上诱发因素造成 ， 无法完全根治 。
目前 ， 可以通过脱敏治疗 ， 达到半根治的效果 。 也就是 ， 用一些制剂 ， 进行皮下注射或舌下滴服 ， 经过3-5年治疗 ， 最终患者对过敏原不起反应 ， 也就不产生症状 。
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此外 ， 还可以进行抗过敏治疗 ， 控制症状 ， 减少复发 。 很多人误认为 ， 口服药比激素类的鼻喷雾更安全 。 黄主任表示 ， 其实 ， 像鼻喷剂这类的局部用药 ， 副作用远远小于全身用药 ， 作用也远远好于全身用药 。 因此 ， 大家不要谈激素色变 ， 规范地使用激素喷剂 ， 益处远大于弊端 。
需要提醒的是 ， 使用激素喷剂时 ， 不要用用停停 ， 这么做可能导致疾病不易治愈 ， 还容易产生耐药性 。 还是那句话：遵医嘱用药 ， 定期复诊 。


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