【手术|颈椎动一“刀”24小时就出院，在同仁很“常规”】颈部或腰部只用1厘米伤口摆脱病痛、24小时出院在同仁医院已不再是新闻了 ， 这样的“奇迹”在同仁医院骨科成为只要愿意就能做到的常规 。
张先生被颈椎病困扰了很久 ， 可一想到要在颈部开个刀 ， 就瑟瑟发抖 。 上个月 ， 他颈椎再次发病 ， 便来到同仁医院 ， 挂了骨科叶晓健主任的门诊 。
检查过后 ， 根据张先生的病情 ， 叶晓健主任建议他通过颈椎微创手术去除病灶 ， 张先生同意了 。
“医生告诉我 ， 我要做的颈部手术就像做胃镜一样 ， 可以局麻也可以全麻无痛做 。 我选择了无痛颈椎内镜手术 ， 麻醉 。 一觉醒来 ， 困扰我多年的颈腰痛全好了 ， 整个手术用了不到一个小时便结束了 ， 第二天早上不到24小时我就出院回家了 。 ”张先生告诉采访人员 ， 如今他脖子上那个不到1厘米的伤口基本上已经看不出什么了 。
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叶晓健主任为张先生进行的手术 ， 便是他的“绝活”——颈椎内镜手术 。
“术中视野佳 ， 可实现对神经根的直接减压 ， 保留椎间盘和邻椎的活动度 。 且手术耗时短 ， 每个节段平均用时30—60分钟 ， 多个节段或创口较大的微创手术也能控制在2—3小时以内 。 术后颈部留下约1厘米伤口 ， 多数患者可以当天出院 。 ”叶晓健主任向采访人员介绍了该手术的亮点 。
叶晓健主任介绍 ， 颈椎内镜手术也并非适合所有颈椎病患者 ， 那些病灶位置单一的病人更适合此项技术 。
“做任何外科手术 ， 都应该怀着微创的精神 ， 选择合适的术式 ， 关注病人的需求 ， 小心翼翼处理病灶 ， 把对患者身体的伤害降到最小 ， 把组织器官保留到最完整 。 微创 ， 是一名手术医师职业生涯的终极追求 。 ”叶晓健说出了微创在他心中的意义 。
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今年年中 ， 叶晓健带领自己的团队加盟同仁医院 。 半年来 ， 同仁医院四级手术（手术依据其技术难度、复杂性和风险度分为四级 。 四级手术指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术）量翻了四倍 。 而同仁医院为他的团队和骨科引进了导航和术中O臂三维骨骼数据采集器 ， 手术更加精准和微创 。
医教研一体发展 ， 才是一个团队最“完美”的状态 。
为了提升团队科研水平 ， 叶晓健每天早上7点半准时开始业务学习 ， 并要求每一位医生在国内外相关刊物上选择一篇专业文献 ， 与其他医生进行交流 ， 开拓眼界 ， 拓宽思路 。
“现在 ， 来同仁骨科就诊的病人从本区域扩展到了全国乃至国外” ， 叶晓健说 ， “希望骨科成为一个新支点 ， 可以带动院内多学科交叉等更多方面的拓展 。 ”
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同仁医院骨科是医院的传统优势学科 。 2015年以来 ， 更是建立起了脊柱畸形 ， 微创 ， 骨质疏松症的诊疗特色 ， 2019年获得上海市医学进步奖等荣誉 。 如今 ， 同仁医院骨科拥有“脊柱外科”、“关节外科”、“手足外科”、“创伤外科”、“运动医学外科”等五个亚专科 。
如今 ， 同仁医院骨科拥有了可以在手术中实时拍摄三维立体CT片的O臂机；拥有了可以实现精准率98—99%的导航设备；将来还会引进机器人设备 。
“立足长宁 ， 带动周边各社区医院 ， 联合其他医院和高校 ， 最终使同仁骨科成为一张闪亮的‘名片’ 。 ”这是同仁骨科可期的未来 。
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叶晓健 ， 原上海长征医院骨科医院副院长兼脊柱微创中心主任 ， 主任医师、教授、博士生导师 。 在国内脊柱外科最顶尖的医院从事颈、胸、腰椎疾病的专业诊治工作三十余年 ， 是该院脊柱微创外科的创始人和开拓者 。
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