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中医这样论治"汗"，你的"汗"正常吗？

正常的出汗是人体的生理现象 。 早在《内经》中已对汗的生理有了一定的认识 ， 明确指出"汗"的归属 ， 汗为五种津液之一 ， 并指出生理性出汗与气温高低及衣着厚薄有密切关系 。 津液来源于水谷 ， 生成于脾胃 ， 在生理上分为五液 ， 津液在滋养人体过剩之后排出体外 ， 随着外界客观因素的影响 ， 生理上会产生适应性调节 ， 便产生了不同的排出方式 。
中医这样论治"汗"，你的"汗"正常吗？文章插图
筋疲力尽的跑步者深呼吸Exhausted runner taking a breath
异常出汗是汗液过度外泄的病理现象 。 中医论病理性出汗即"异常之汗"有多种：醒时有汗谓"阳虚自汗" ， 睡中出汗谓"阴虚盗汗" ， 外感风寒表虚有"微汗" ， 气分热盛会有"大汗" ， 阳气虚会出"冷汗" ， 阳气盛会出"热汗" ， "战汗"后神昏逆 ， "汗出如油如珠"谓亡阳虚脱 ， "黄汗"历节风 ， "头汗"表虚胃热 ， 阳气上越 ， "半身有汗"谓中风偏枯 ， "手足出汗"谓阳明里实、湿热郁蒸 。
中医对病理性出汗"自汗"与"盗汗"的认识
《景岳全书·汗证》对汗证进行系统整理 ， 认为一般情况下自汗属阳虚气虚 ， 盗汗属阴虚 。 阳虚自汗 ， 治宣补气以卫外 ， 阴虚盗汗 ， 治当补阴以营内 。 《素问·经脉别论篇》指出春夏秋冬、四时阴阳 ， 生病、出汗皆起于过用 ， 认为脏腑皆可"汗" 。 当饮食过饱 ， 食气蒸发而汗出自胃 ， 受到惊恐 ， 肾气浮越而汗出自心；负重远行 ， 劳骨气越而汗出自肾；奔跑恐惧 ， 伤筋失魄而汗出自肝；劳力过度 ， 四肢肌肉受伤汗出自脾 。 在春秋冬夏四时阴阳变化之中 ， 出汗、生病原因多由于体力、饮食、劳累、情绪等过度所致 ， 这也是中医理论中通常致病的三大诱发因素 ， 即饮食不节、劳欲过度及情志失畅 。
汗为心之液
《素问·宣明五气篇》提出"五脏化液"的观点 。 五液是指泪、汗、涎、涕、唾 ， 指出"汗为心液" 。 因心主血脉 ， 藏神 ， 又汗为心液 ， 惊恐使心神受到刺激而汗出 。
【中医这样论治"汗"，你的"汗"正常吗？】"汗"的合并症："汗"常出在半身 ， 将来易发生中风偏枯；汗出后受到湿邪侵袭 ， 易发生汗疹；劳动后汗出受风 ， 风寒之气通于皮肤 ， 易发生粉刺 ， 郁积久了易成为疖肿 。 皮肤汗孔开闭失调 ， 汗出寒气人侵 ， 阳气受伤 ， 筋肉失于温养 ， 可致身体屈伸不利、行动俯偻；汗出未尽 ， 如体虚再遇风寒之邪 ， 汗液留于肌肤之间 ， 则俞穴闭塞不通 ， 易发生风疟 。
汗"的治疗作用
中医认为 ， 发汗可以疗病 。 如辛温解表药中的部分中药、解表剂麻黄汤有发汗解表之功 ， 可疏风散寒、宣肺平喘 。 感受了暑邪 ， 汗岀 ， 烦躁喘促 ， 如暑热之邪内攻 ， 影响神明 ， 则谵语 ， 身热如炽火燔炭一样 ， 必须出汗 ， 热方能消退 。
中西医对"多汗"的不同认识
中医论"多汗"称其为一个病证 ， 即"汗证" ， 以多汗为主症 ， 多指单独出现 ， 非由其他疾病引起 ， 亦非伴见于其他疾病过程中 。 中医内科学中"汗证"即是指"自汗"与"盗汗" 。 自汗、盗汗是中医内科临床杂病中较为常见的一个病证 ， 中医对其有比较系统、完整的认识 。 当其他疾病中表现的自汗、盗汗 ， 应着重针对其他疾病的病源进行治疗 ，
西医学认为"多汗"不是一种疾病 ， 没有病名 ， 只是其他疾病中伴见的一个症状 。 西医认为如果"多汗"单独出现 ， 没有原发疾病应无需治疗 。 现代医学中 ， 如急性热病中之肺炎、回归热、间歇热、急性风湿痈、破伤风等病会引起全身性多汗 ， 甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病等可引起自汗、盗汗 ， 均应针对原发病进行对症治疗 。


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