尿毒症是突然发生的吗？这4种肾病是尿毒症的“后背军”
据统计 ， 我国尿毒症病人已超过70万 ， 尿毒症是各种慢性肾病的最终结局 。 然而并不是一蹴而就的 ， 是由多种肾病逐渐散化而来的 。 从普通肾病发展到尿毒症阶段易受到多种因素影响 ， 如治疗方案、病人的依从性、心理状态以及生活习惯等 。
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哪些肾病易发展成尿毒症？1、各类肾小球疾病
常见的肾小球疾病有IgA肾病、狼疮性肾炎和膜性肾病 ， 还有微小病变肾病、过敏性紫癜性肾炎以及局灶阶段性肾小球硬化 。 同时也包括发病率较少的非IgA系膜增生性肾炎、跟乙肝病毒相关的肾炎以及膜增生性肾炎 。 不管是哪种肾小球疾病发展成慢性肾衰和尿毒症的风险较高 ， 特别是膜性肾病和IgA肾病 。
2、高血压肾病
高血压和肾病相辅相成 ， 虽然高血压早期没有任何症状 ， 但随着病情进一步发展 ， 可对心脏、大脑和肾脏以及血管带来不可逆的损伤 。 若血压波动过大或居高不下可引起肾损害 ， 逐步发展成慢性肾衰竭以及尿毒症 。 由于高血压缺乏一定的典型症状 ， 再加上知晓率和重视率以及治疗率低 ， 因此高血压性肾损害的发病人群逐年升高 ， 甚至发展成尿毒症 。 此类人需定期去医院做检查 ， 严格控制好血压 ， 把血压控制在130/90毫汞柱以下 。 及时纠正坏习惯 ， 远离高盐和腌制食物 ， 每天的吃盐量不能超过6克 。 只要稳定好血压就能控制或延缓向尿毒症发展进程 。
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3、慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎是因为肾脏受到细菌感染所导致的慢性炎症 ， 病变可侵犯肾间质、肾盂以及肾脏组织 。 炎症持续性进展 ， 再加上病情反复发作 ， 可使得肾间质以及肾盂组织持续性受到损伤 ， 进而生成疤痕 ， 导致肾脏萎缩 ， 最终诱发肾功能障碍 。 通常慢性肾盂肾炎病人刚开始可出现反复尿路感染 ， 然后再发展成慢性间质性肾炎 ， 最后再发展到慢性肾功能不全阶段 。 所以 ， 慢性肾盂肾炎是慢性肾衰竭以及尿毒症的高危因素 。
4、糖尿病肾病
最近这几年 ， 糖尿病的发病率逐年升高 ， 而且也趋于年轻化 。 本身糖尿病并不可怕 ， 可怕的是易引起多种并发症 ， 尤其是糖尿病肾病 。 持续性高血糖可增加血液中糖基化成分 ， 增加肾脏中肾小球毛细血管通透性 ， 从而使得蛋白向外渗 ， 生成蛋白尿 。 所以糖尿病病人必须严格按照医生嘱咐用口服降糖药或注射胰岛素 ， 定期监测血糖 ， 科学规范性治疗 ， 及早识别和重视糖尿病肾病 。
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温馨提示
除了以上肾病外 ， 多囊肾病和梗阻性肾病也易发展成尿毒症 。 多囊肾属于遗传性肾病 ， 从肾功能受损开始发展成尿毒症需10年左右的时间 。 不管是哪种肾脏病必须积极配合医生治疗 ， 定期去医院做检查 ， 控制好血肌酐和蛋白尿 ， 以免让病情恶化 。 同时稳定好血压和血脂、血糖 ， 在医生指导下合理用降压药物 。
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参考资料：
1、《尿毒症患病人数怎会这么多?这6种肾病才是最常见“后备军”!》 ， 肾为先， 2020-10-28
【尿毒症是突然发生的吗？这4种肾病是尿毒症的“后背军”】2、《糖尿病怎样损害肾脏的？》 ， 肾内科杨彦芳 ， 2019-11-18
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