肝性脑病是肝硬化患者最常见的死亡原因!肝硬化患者需警惕
【肝性脑病是肝硬化患者最常见的死亡原因!肝硬化患者需警惕】肝硬化患者往往因引起并发症而死亡 , 上消化道出血为肝硬化最常见的并发症 , 而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因 。 肝性脑病又称肝性昏迷 , 是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征 , 一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍 。 当肝硬化患者有以下几种表现时需警惕:
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1、性格改变 , 常是本病最早出现的症状 , 主要是原属外向型性格者表现为抑郁 , 而原属内向型性格者表现为欣快多语 。
2、行为改变 , 最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为 , 如乱写乱画 , 乱洒水 , 乱吐痰 , 乱扔纸屑、烟头 , 乱摸乱寻 , 随地便溺 , 房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作 。
3、睡眠习惯改变 , 常表现为睡眠倒错 , 也有人称为紧迫性昏迷 , 此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关 , 提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态 , 常预示肝性脑病即将来临 。
4、肝臭的出现 , 是由于肝衰竭 , 机体内含硫氨基酸代谢中间产物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味 。 此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等
5、智能障碍 , 随着病情的进展 , 病人的智能发生改变 , 表现为对时间、空间概念不清 , 人物概念模糊 , 吐字不清 , 颠三倒四 , 书写困难 , 计算、计数能力下降 , 数字连接错误 , 也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法 。
6、意识障碍 , 继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍 , 由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态 , 各种反应、反射均消失 。 也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者 。 而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为:智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫(肝性脊髓病)等 。 但无明显意识障碍 。
当发现肝硬化患者有以上表现时 , 需及时就医 。
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