32岁的她肾衰了,哭泣后誓与肾病斗到底,肌酐降至109她赢了
【32岁的她肾衰了,哭泣后誓与肾病斗到底,肌酐降至109她赢了】夏女士今年32岁 , 2017年5月3日来我处初诊 , 夏女士说自己面部及双下肢间断性浮肿近3年 , 一直反反复复 , 就诊前在当地某医院检查尿常规:蛋白(+++) , 红细胞(+) , 肾功检查尿素氮10.1mmol/L , 血肌酐255umol/L 。 被诊断为慢性肾衰竭氮质血症期 。 当地医院建议透析治疗 , 夏女士惧怕透析带来的不良反应 , 而且不想这么年轻就一直依赖透析机 , 后经人介绍来到北京莫主任处就诊 。 5月3日为夏女士初诊时 , 夏女士面色萎黄无华 , 面肢浮肿 , 心慌气短 , 神疲乏力 , 三十几岁的然看起来却非常没有精神 , 仿佛是一个老人 , 夏女士恶心想吐 , 食欲不振 , 为她舌诊 , 脉细弱,舌淡苔腻 。 诊断为慢性肾衰竭 。 莫主任仔细看诊后分析夏女士气血亏损 , 脾虚湿浊 。 治疗时应注意益气养血,和胃降浊 。 于是选用竹茹、枳实、茯苓、党参、黄芪等中药为患者治疗 , 夏女士口服中药汤剂治疗15天 。
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5月19日二诊时 , 夏女士精神好转 , 恶心症状止住 , 饮食增加 。 复查尿蛋白(++) , 红细胞(+) , 肾功检查尿素氮8.1mmol/L , 血肌酐196umol/L 。 继续以上方为基础进行调整 , 去竹茹、枳实等中药加熟地、枣皮、首乌等中药进行治疗 , 患者口服中药汤剂随症加减治疗半年 。
10月30日三诊时 , 夏女士精神明显较之前大为好转 , 浮肿消失 , 食欲正常 , 精神康复 , 面色红润 。 复查尿常规正常 , 复查肾功能 , 尿素氮3.75mmoL , 血肌酐109umol/L 。
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我们为夏女士分析病情 , 夏女士属于气血亏损 , 脾虚湿浊 。 脾主肌肉四肢 , 为气血生化之源 , 脾虚致气虚血少 , 则面色萎黄无华 , 神疲乏力;血虚心失所养则心慌气短;脾主运化水液 , 脾虚则水液运化失司,泛溢肌肤,故见面肢浮肿;脾主升清、胃主降浊 , 脾虚则清气不升 , 浊阴不降,故恶心纳差 。 所以治疗时益气健脾,和胃降浊,使患者胃气得复,纳谷得健,则气血生化有源 。 然后在补益气血的基础上 , 解毒降浊 , 取得疗效 。
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肾病治疗路程长且艰 , 肾友要保持乐观心态积极应对 。
因为肾病是一个慢性疾病 , 治疗很难彻底根治 , 慢性肾病的主要治疗目的在于稳定肾功能 , 阻断和延缓肾损伤 , 无论是采用何种办法 , 都是为了保护残余的肾功能 , 减缓疾病进程 , 帮助患者最大可能的避免尿毒症的发生 , 中医治疗肾脏病更注重扶正固本 , 调理患者的五脏功能 , 从身体内部进行调理 , 增强患者体质 , 提高免疫力 , 帮助患者稳定肾功能 , 且中药毒副作用小 , 能够提高患者的生活质量 。 所以肾友治疗时要保持乐观的心态 , 心情好坏也会对病情有影响 , 肾病虽然难根治 , 但可防可控 , 大部分肾友依然有希望过正常生活 。
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