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所有癌症中，患病率和死亡率均排前3的结直肠癌，是什么样疾病？( 二 )


2. 大便DNA检测
结肠癌或者癌前息肉样病变会脱落细胞进入粪便 ， 此类检测分析这些脱落细胞的DNA标记物 。 这种检测会比较准确发现结肠癌 ， 但是它不能发现所有与肿瘤相关的DNA突变标记物 。
3. 软式乙状结肠镜检查
乙状结肠是紧邻直肠 ， 属于结肠最后一个部分 。 此项检查相对时间短、无痛、或者会有一定不舒适感 。 引起肠穿孔风险比较小 。 但是 ， 乙状结肠镜只能检查直肠和结肠的后1/3部分 ， 也就是只能发现位于这些部位的息肉或者癌症病变 。 如筛查完整的结肠 ， 需要做结肠镜检查 。
4. 结肠镜检查
可以检查完整的结肠和直肠 。 如果在检查过程中发现息肉病变 ， 可以在检查同时切除这些病变 ， 或者取疑似癌症病变组织做病理检查来进一步确诊 。 一般情况下 ， 结肠镜检查无痛感 。 虽然有出血和肠穿孔的并发症 ， 但是很少发生 。
5. 钡剂灌肠检查
钡剂灌肠后 ， 在X线显影下 ， 可以看见钡剂填充和覆盖肠表面 ， 清晰显现直肠和结肠 ， 有时会显现少部分小肠结构 。 此类检查发现任何异常 ， 都需要通过结肠镜进一步检查 。
6. 影像学检查（包括CT、超声、MRI）
在清肠道后 ， 结肠CT检查可以呈现结肠结构 ， 如发现异常 ， 需要常规的结肠镜进一步检查 。 超声或者MRI扫描可以帮助发现癌症病变有无扩散 。
结直肠癌常规筛查年龄起始于45岁 ， 一直到75岁；76岁到85岁 ， 要考虑患者的意愿、全身状况、生存期、既往筛查史来决定是否进行结直肠癌筛查；85岁以后不再考虑结直肠癌筛查 。 结肠镜每10年检查一次 ， CT结肠扫描每5年检查一次 ， 软式乙状结肠镜检查每5年检查一次 。 如何预防和减少患结直肠癌的风险？
所有癌症中，患病率和死亡率均排前3的结直肠癌，是什么样疾病？文章插图
【常规筛查】：对于既往有结直肠癌病史、年龄45岁以上、有结直肠癌家族史、患有克罗恩病的人 ， 需要常规进行结直肠癌筛查 。
【饮食】：多吃富含纤维的食物 ， 比如全谷物、蔬菜、水果 ， 少吃红肉和加工肉制品 。 少吃饱和脂肪 ， 适量吃优质脂肪 ， 比如橄榄油、鱼油、坚果、牛油果 。
【锻炼】：中等强度、规律锻炼可以降低患有结直肠癌风险 。
【所有癌症中，患病率和死亡率均排前3的结直肠癌，是什么样疾病？】参考文献
[1] Jennifer A. Chan; Jeffrey A. Meyerhardt; Donna Niedzwiecki; Donna Hollis; Leonard B. Saltz; Robert J. Mayer; James Thomas; Paul Schaefer; Renaud Whittom; Alexander Hantel; Richard M. Goldberg; Robert S. Warren; Monica Bertagnolli; Charles S. Fuchs. Association of Family History With Cancer Recurrence and Survival Among Patients With Stage III Colon Cancer. JAMA (2008). 299[21]:2515-2523.
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