肾病Ⅳ期，未透析，蛋白4+仍在学校正常工作，她是怎么做到的
【肾病Ⅳ期，未透析，蛋白4+仍在学校正常工作，她是怎么做到的】关女士今年40岁 ， 是一名教师 ， 关女士已经确诊2型糖尿病10年 ， 2015年10月关女士出现周身水肿 ， 同时感觉胸闷气短 ， 去医院检查发现胸水、腹水 ， 检查发现尿蛋白(++++) ， 血压升高 ， 在北京某医院肾穿刺结果为糖尿病肾病 ， 此后一直用西药进行治疗 ， 但效果不明显 。
2018年9月11日关女士为求中医药治疗至我院莫主任处求诊 。 经检查24小时尿蛋白定量10.92g 。 血肌酐76umol/L 。 血压210/103mmHg ， 关女士的主要症状表现为双下肢重度水肿 ， 胸水、腹水 ， 尿少 ， 乏力腹胀 ， 为其舌诊 ， 舌质淡 ， 苔白 ， 脉沉细弱 。 确诊为糖尿病肾病Ⅳ期 。
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我根据多年经验及患者症状以及检查结果分析她脾肾气虚 ， 气滞水停 。 治疗时应注意行气利水 ， 健脾益气 。 于是拟定药方以茯苓、冬瓜皮、麦冬、泽泻、生黄芪等中药为患者辨证治疗10天 ， 并嘱患者低盐低糖清淡饮食 ， 并搭配黄芪鲤鱼汤进行辅助调理 。
二诊时 ， 关女士尿量明显增加至1500ml ， 体重减轻6kg ， 关女士仍感觉腹胀 ， 于是我调整药方上方加厚朴、苍术等中药增加健脾行气除满的效果 。 关女士服用中药汤剂治疗4周 。
三诊时关女士水肿消失 ， 腹胀症状消失 ， 体重减轻18kg ， 24小时尿蛋白定量降至2.3g 。 叮嘱关女士注意饮食 ， 定期复查 ， 随访中关女士病情稳定 ， 已经回到正常生活中 ， 与单位协商以后 ， 关女士减少工作量 ， 已经回到自己的工作岗位上 ， 患者对治疗效果及目前的状态都非常满意 。
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中西医结合治疗肾脏病效果如何？
中西医结合治疗各类肾脏病 ， 西医诊断、中西药治疗 。 目前西医治疗肾脏病的主要药物为激素类药物 ， 它们虽然有一定疗效 ， 但不良反应大 ， 易产生依赖和耐药 。 中药治疗肾脏病毒副作用较小 ， 不易产生依赖和耐药 。 治疗时辩证论治 ， 根据病情调整药方 ， 对症用药 ， 提高治疗效率 ， 治疗时调理五脏功能 ， 扶正固本 ， 帮助患者取得更好的治疗效果 。
糖尿病肾病患者应进行规范治疗 ， 平时控制好饮食 ， 多食含维生素丰富的食物 ， 注意休息 ， 避免劳累 ， 避免食用辛辣油腻食物 ， 坚持服药 ， 定期检查 。
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