当头一棒,卒中从业者成了卒中患者家属,如何办?

近期卒中从业者小李有些闷闷不乐 , 原来是他的父亲发生脑梗 , 目前正在为就医的事发愁 。 他的父亲在1天前就有一些症状 , 包括言语不清、右侧肢体无力 , 但当时未予重视 , 没有通知小李 , 直至症状明显 , 严重影响生活时 , 才电话告知小李 , 之后联系并就诊当地医院 , 送至医院时已经是24小时之后 , 错过黄金救治时间 , 令人叹息 。
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“卒中从业者”转身成为“卒中患者家属”
一、“卒中从业者”转身成为“卒中患者家属”
小李的角色一下子从卒中从业者转化成“卒中患者家属”、“卒中照顾者” 。
此时的小李内心是不安的 , 自己的父亲一下子出现了“言语不清、右侧肢体无力” , 这是急性脑卒中的表现 , 他明白自己要完成角色转变 , 利用自己的专业知识帮助家人度过难关 。 小李立即想到下一步的治疗如何安排?父亲会不会出现病情加重?预后如何?言语不清与肢体无力是否会留下后遗症?目前自己父亲如何照顾?自己如何安排好工作与家人就医的时间冲突?
对于目前的卒中已经过了24小时 , 已经失去静脉溶栓与机械取栓的时间窗 。 目前能做的就是规范化的药物治疗与早期康复治疗 。
药物治疗包括:抗血小板治疗(阿司匹林或氯吡格雷 , 能显著降低随访期末的病死率或残疾率 , 减少复发)、他汀药物(瑞舒伐他汀 , 对动脉粥样硬化性脑梗死患者使用他汀药物开展二级预防)、改善脑血循环药物(丁苯酞可改善脑缺血区微循环 , 促进缺血区血管新生 , 增加缺血区脑血流)、神经保护药物(依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂 , 能改善急性脑梗死的功能结局)
早期康复治疗 , 主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗、音乐治疗等方法 。 脑卒中后神经细胞黄金康复期为卒中后半年 , 因此康复干预 , 越早越好 。 最重要的是语言功能与肢体功能 , 它能最有效地促使患者回到正常的社会生活中 , 减少外界的依赖 , 提高生活质量 。
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如何防治卒中复发?
二、如何防治卒中复发?
对于卒中治疗中的患者及家属 , 除了对本次发病的担心之外 , 另一个重心是:防治卒中复发 。
对于卒中 , 我们必须要防治复发 。 因为脑卒中的复发率非常高 , 一项35家医院中进行的研究显示 , 首次脑卒中后1年复发率高达17.1% 。 5名卒中患者中 , 其中大约有1名患者1年内会出现复发 。
有调查显示 , 门诊脑卒中患者约40%是二次以上复发 。 几乎所有的中风患者 , 都会再次发生中风!而且时间间隔越来越短 , 症状越来越严重 , 经过2次甚至更多次中风折磨的患者 , 还要忍受感染、褥疮等并发症折磨 , 生活质量直线下降 , 直至生命终止 。
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卒中复发评估表
如何防复发呢? 二级预防 , 亡羊补牢 , 为时未晚!
卒中患者在住院期间要进行全面的检查 , 寻找卒中危险因素 , 并做好相应处理 。 很多患者都伴有一些全身性疾病 , 如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病(房颤、PFO)、脑血管狭窄等 , 这些疾病要重点管理 , 尤其是三高 , 每天需按时服药 , 把血压血糖控制在正常范围 。 同时要注意健康饮食、合理运动 。 饮食宜清淡 , 低盐、低糖、低脂饮食 , 不宜吃辛辣食物 。 平时适量运动 , 可从事一些适合自身体质的有氧运动 , 如慢跑、游泳、太极拳等 , 以运动后不感到疲劳为度 。 有些危险因素是变化的 , 因此需定期到医院复诊 。
有效的管理 , 能最大程度地减少卒中复发!


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