头摇手抖就是帕金森病？说不定是个误会( 二 )
“父母是否也得过这个病？出现这个症状多久了？”刘卫国教授表示 ， 这两点很重要 ， 因为30%~50%的原发性震颤患者具有家族史 ， 同时 ， 原发性震颤进展相对缓慢 。 如果有家族史 ， 且几年甚至十几年症状未加重 ， 基本可以排除帕金森病 。
震颤是原发性震颤患者唯一的临床症状 ， 不伴有其他神经系统异常表现 。 患者一般先出现一只手或双手震颤 ， 当患者平举双手时 ， 手臂远端会出现震颤 ， 头部也常出现震颤 。 此外 ， 可能会影响舌和面部 ， 造成患者口齿不清 。
对症治疗 ， 根据病情灵活调整治疗方案
“原发性震颤在症状较轻时通常不需要治疗 ， 如果严重影响患者生活质量 ， 可考虑进行药物治疗 。 ”刘卫国教授表示 ， 目前国内的一线用药包括普萘洛尔、阿罗洛尔 ， 不过普萘洛尔为脂溶性β受体阻滞剂 ， 可透过血脑屏障 ， 容易引起嗜睡、疲劳等不良反应；阿罗洛尔不易透过血脑屏障 ， 因此不良反应较少 ， 耐受性较好 。
此外 ， 还可应用抗癫痫药 ， 如扑痫酮、加巴喷丁等 ， 以及苯二氮卓类药物 ， 如阿普唑仑、氯硝西泮等 。 对于头部或声音震颤者 ， 也可选择A型肉毒毒素注射治疗 。 对于无法接受药物治疗的患者 ， 可进行外科手术治疗 。
刘卫国教授表示 ， 目前原发性震颤不可治愈 ， 通常进行对症治疗 ， 可根据患者病情及需求灵活调整治疗方案 。
正确认识原发性震颤 ， 与其和解
文章插图
商秀丽 教授
“原发性震颤是一种良性震颤 ， 不会危及生命且进展缓慢 ， 要让患者建立对原发性震颤的正确认识 ， 不要过于担心 。 同时 ， 原发性震颤有药可治 ， 如果严重影响生活治疗 ， 通过药物对症治疗即可有效缓解 。 ”中国医科大学第一附属医院神经内科商秀丽教授表示 ， 目前原发性震颤面临的最大挑战是尚无精准的检测办法 ， 主要依靠医生的临床经验进行诊断 。
原发性震颤与帕金森病 大不相同
“头不受控制地摇 ， 端起水杯水撒得到处都是 ， 想夹个菜手不听使唤 ， 现在嘴也不好使了 ， 说话都说不清楚 ， 大夫 ， 我这是咋了？” 商秀丽教授说 ， 这是门诊中常见的一幕 ， 患者满脸的焦虑 ， 想说什么还欲言又止 ， 好像话说出口了担心就变成真的了 ， “他们是怕自己得了帕金森病 。 ”
震颤是公众对于帕金森病的主要认识 ， “身体抖了那就是帕金森病 。 这是公众认知的一大误区 。 ”商秀丽教授表示 ， 其实很多疾病都会引发震颤 ， 而原发性震颤与帕金森病的危害不同、表现不同、预后也不同 。 原发性震颤不会威胁生命 ， 且疾病进展缓慢 ， 对于轻症患者无需用药也可正常生活 。 而患者需要做的就是及时就诊 ， 早期诊断 ， 让医生判断是何种原因引发的震颤 ， 切不可讳疾忌医 。
患者教育至关重要
【头摇手抖就是帕金森病？说不定是个误会】“患者教育非常重要！”商秀丽教授表示 ， 原发性震颤通常受情绪影响 ， 越紧张震颤越严重 。 对于确诊患者 ， 轻症往往不需要治疗 ， 但是要帮助患者进行生活方式的调整 ， 放松心情 ， 不要过于担心 。
“情绪的影响很大 ， 医生要帮助患者缓解紧张情绪 ， 尽量回归正常生活 。 比如他想夹花生米 ， 越紧张手抖得越厉害 ， 越夹不住 ， 那换个勺子试试？再如端起碗喝汤 ， 越想送到嘴边 ， 结果撒了一身 ， 那用吸管呢？”商秀丽教授通过两个生动的例子告诉患者如何与原发性震颤和解 ， 对于轻症患者不失为一个好办法 。
“如果震颤已经严重影响患者生活质量 ， 就要启动药物治疗 。 ”商秀丽教授表示 。
#超能健康团##医师报超能团##健康科普排位赛#
推荐阅读
- 小沈阳上《我就是演员3》，许久未曾露脸的他这几年经历了什么？
- 假如，男人长出了乳房
- 帕金森病一站式诊疗中心
- 医生提醒：女性要是出现这四种情况，就是得了妇科病，须及时治疗
- 吴君如太大胆了，用假小子头发配淑女风长裙，气质好就是任性
- 全国第6名考入北影本科，当学生时就获得名气，她就是蔡文静
- 肺癌一查就是晚期？其实双腿早早给了暗示，只是大多数人不了解
- 我就是演员：难道不知不觉间，演员就是高级职业了么
- 《最爱》是出圈神作吧？每次展现演技都要靠《最爱》里的戏份！
- 为啥股骨头一查出来就是中晚期了？