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自从微信和头条开通以来 ， 我在后台收到了好多患者朋友的留言 ， 有的身在外地苦于就诊不便 ， 有的对于检查报告迷惑不解 ， 有的想知道更详细的病理过程 ， 有的想要更进一步的预防疾病 。 对于此 ， 我也在后台给予留言回复或是一一解答 。
当然 ， 留言太多 ， 我会陆续整理发布 ， 并将病患的姓名隐去 ， 只说病情和相应需要采取的对策和意见建议 ， 希望能切实帮助到大家 。
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图片：网络
下面我们就以问答的形式将门诊中患者经常问到的有关肝胆外科的相关问题分享给大家 。
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问：您好 ， 李医生 ， 本人42岁 ， 男 ， 大三阳（从小）到去年检查看 ， 肝功能一直正常 ， 今天查了下癌胚抗原 ， 甲胎蛋白两项正常 ， 肝功能谷丙转氨酶69 ， 谷草转氨酶41 ， 其他正常 ， B超正常 ， 血常规正常 ， 尿常规正常 。 请帮分析一下 ， 谢谢 。
答：乙肝患者发生肝硬化肝癌的比率较正常人明显升高 ， 您现在有转氨酶升高 ， 代表有肝细胞破坏 ， 得进一步检查乙肝病毒DNA复制情况 ， 同时可以考虑做个肝弹性测定有无合并肝硬化是否需要抗病毒治疗 ， 最好做个腹部增强核磁看看肝脏有无器质性病变 。
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问：李大夫 ， 您好 ， 我的胆结石2公分大 ， 现在的症状是吃不了油大的东西嘴干嘴苦 ， 嘴里常有粘粘的白末 。 有时会胀痛 ， 想问一下是做手术还是保守治疗 。 不舒服就吃消炎利胆片 。 听他们说胆结石会引发胰腺癌 。 是真的吗？
答：您好 ， 超过2cm的结石 ， 有症状 ， 应该考虑手术治疗 ， 胆结石的患者最常见的是引发胆囊癌 ， 尤其是结石较大 ， 时间较长 ， 合并胆囊壁增厚的患者 。
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问：李照医生 ， 您好！患者为女 ， 83岁 。 2019年4月6日核磁共振检查结果:胆总管末端梗阻 ， 胆管癌可能性较大如何治疗？恳请帮助！谢谢！已排除不是胆结石造成的 。
答：得看患者的具体影像学资料 ， 如果确诊是胆管癌应该首选手术治疗 ， 不过患者年龄大 ， 得评估全身耐受情况 ， 如胆红素水平、肝肾功能、心肺功能等指标评估可否手术治疗 。
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问：你好 。 胆结石痛了几次了 。 要拿掉胆吗？
答：对于胆囊结石 ， 如果症状反复发作就有手术指征 。
患者回复：是把胆囊拿掉吗？
医生回复：是的 。 保胆取石手术后结石再次复发的几率特别高 ， 不建议 。
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问：医生 ， 请问胆囊有息肉要不要紧的啊 。
答：您说的胆囊息肉太笼统 ， 需要看您具体检查结果 ， 鉴别是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉 ， 具体可把资料上传在好大夫平台咨询 。
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点击上图保存扫码 可快速直达问诊通道
在 好大夫 小程序 搜索 肝胆外科李照医生， 可以找到我进行问题咨询；或者图文问诊 。
患者回复：知道了 ， 谢谢李医生回复 。
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