钱江晚报·小时新闻 通讯员 应晓燕
安徽宣城的小明（化名）今年17岁 ， 正在读高二 ， 最近4年逐渐发现右手无力 ， 一米七五的个头搬东西都觉得费劲 ， 而且写字越来越困难 。 妈妈很是担心 ， 这可怎么参加高考啊！每天担心也没有用 ， 还是四处去寻医问药 ， 可就是不见好转 。 还时常被考虑为孩子学习压力太大导致的 ， 但小明觉得自己心理上没有多少压力 。
1月前 ， 小明的老家亲戚介绍他来到了杭州 ， 找到了浙江省立同德医院神经内科付长永主治医师 。 通过仔细查体 ， 发现小明小小年纪竟然颈椎曲度消失 ， 双上肢腱反射消失 ， 上肢肌力稍有下降 ， 而下肢腱反射正常存在 ， 没有其他异常发现 。 付医师认为 ， 小明不是神经衰弱 ， 也不是心理压力大 ， 而是颈髓膨大处的运动神经有了问题 。 付医师为小明完善了颈椎不同曲度的核磁共振 ， 还积极联系了神经电生理科 ， 完善了神经传导速度和肌电图检测 ， 最终证实引起小明无法写字、无法搬东西的原因的疾病是——平山病 。
文章插图
从杭州返回宣传后 ， 经过1个月的限制低头和口服B族维生素治疗 ， 小明的双手力气越来越好 ， 写字也基本不受影响了 。
浙江省立同德医院神经内科张震中主任说：“平山病 ， 也叫青少年上肢远端肌萎缩症 。 发病年龄一般低于20岁 ， 且多见于男性 。 其发病隐匿 ， 具有明显的地域性 ， 好发于日本、中国、印度等亚洲国家 ， 但也可发生于欧美人群 。 该病需及时诊断、尽早进行正确的干预 ， 如果缺乏有效、及时的治疗 ， 平山病也会导致患者出现双侧上肢的严重肌肉萎缩 ， 从而严重影响患者的日常生活和工作 。 平山病的诊断主要依靠临床、影像学和神经电生理检查相结合 。 需要指出的是 ， 颈椎屈曲位MRI是诊断平山病必不可少的检查 ， 必要时进行增强MR检查将有助于进行临床诊断 。 平山病的治疗主要包括保守治疗如长期佩戴颈托及神经营养药物治疗 ， 但部分患者可能需要手术治疗 。 ”
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