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体重200斤，嘉兴孕妇肚子里长了个怪东西！会变大！胎儿怎么办？

怀孕是一件幸福的事情
可是嘉兴海宁姑娘小顾（化名）的孕期
却是一波三折……
怀孕了 ， 却愁眉苦脸…
28岁的小顾（化名）在一次体检中 ， 欣喜地发现自己怀孕了 ， 可开心的感觉没持续多久 ， 随后的超声检查让她乱了阵脚 ， 诊断结果显示：妊娠合并卵巢囊肿 ， 囊肿直径已有6厘米大！
瞬间黑暗从天边笼罩过来 ， 万一是恶性肿瘤 ， 万一对胎儿有影响 ， 怎么办？她不敢往下想……第二天一早 ， 愁眉苦脸的小顾在丈夫的陪同下找到了浙大妇院下沉专家主任医师杨小福和海宁市妇幼保健院产科主任徐文丽 。
体重200斤，嘉兴孕妇肚子里长了个怪东西！会变大！胎儿怎么办？文章插图
杨医生和徐医生仔细询问了小顾的病史并进行相关系列检查 ， 也了解到小顾之前因为“双侧卵巢畸胎瘤”做过一次手术 ， 两位医生根据经验判断 ， 这次的囊肿仍是卵巢畸胎瘤可能性大 。 在告知相关风险和可能性后 ， 小顾与两位主任达成一致意见：继续妊娠观察 ， 暂不手术 。
孩子怎么样了？
徐医生说 ， 小顾本身体重接近200斤 ， 又患有高血压 ， 属于高危孕妇 ， 面临的风险其实是很大的 。 “一方面 ， 一旦小顾血压过高 ， 引发脑溢血、胎盘早剥就危险了 。 另一方面 ， 小顾的囊肿万一破裂 ， 就得立即手术把胎儿取出 。 ”
在整个孕期过程中 ， 妇保院的医生们反复向小顾强调一定要控制饮食和体重 。 小顾也十分听医生的话 ， 每周都会去医院复查一次 ， 也会做适当的运动 。
然而 ， 卵巢囊肿随着宝宝的长大在慢慢变大 ， 孕晚期超声检查显示 ， 小顾的卵巢囊肿直径已增大至15厘米 。 除此之外 ， 小顾的血压也随着孕周的增大逐渐升高 。 徐医生根据小顾的病情变化 ， 决定让她提早住院 ， 足月后终止妊娠 。
在严密监测下 ， 终于迎来了孕37周足月的关键时刻 ， 徐文丽医生与浙大妇院肿瘤科陈亚侠主任为她进行了经腹子宫下段剖宫产术+右卵巢囊肿剔除术 。
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幸运的是 ， 孩子顺利分娩 ， 7斤多重 ， 是一个健康的宝宝 。
陈医生再次仔细探查 ， 发现小顾的右侧卵巢囊肿增大至20厘米 ， 随后细致地将囊肿完整切除 。 最终术后病理检查结果提示：卵巢成熟性囊性畸胎瘤 ， 为良性卵巢肿瘤 。 目前小顾已经顺利出院 。
妊娠遇上卵巢囊肿该怎么办？
卵巢囊肿是比较常见的妇科疾病 ， 患有卵巢囊肿的女性常常会担心囊肿的性质 ， 特别是准备怀孕或妊娠后的女性 ， 更担心卵巢囊肿是否会给妊娠带来负面的影响 。 那么 ， 妊娠遇上卵巢囊肿该怎么办？
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△网络图
小编从徐医生那里了解到 ， 妊娠期卵巢肿瘤的发生率为0.05%~2.4%左右 ， 其中大部分为生理性卵巢囊肿和良性肿瘤 ， 恶性肿瘤约占妊娠期卵巢肿瘤的1%-6% 。
需要注意的是 ， 妊娠期卵巢肿瘤多无特异性临床表现 ， 少数发生扭转或破裂 。 超声是最常用的诊断方法 。
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◆对于妊娠早期的卵巢肿瘤（5~10cm） ， 只要其恶性风险不高且无急腹症表现 ， 应鼓励期待治疗 ， 密切随访 。
◆妊娠中期（孕14~16周）再次行超声或MRI评估 ， 若恶性则考虑手术；若无恶性风险仍可继续随诊（但需告知相关风险） ， 当然妊娠中期亦是手术的最佳时机 。
◆出现以下情况需手术：高度怀疑恶性肿瘤；伴急腹症（囊肿扭转、破裂）；肿瘤直径＞10cm并持续存在；出现严重的合并症（如肾积水）；估计肿瘤会引起产道梗阻等 。


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