林黛玉的身体天生就比较弱，据她自己说，“从会吃饭就吃药”，所以，自从林黛玉住进了贾府，她一直都没有离开过药，即便这样，每逢春分秋分，她还会犯咳疾。
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林黛玉进了贾府后没多久，薛姨妈带着一双儿女，也进了贾府，最初住在贾家东北角的梨香院，后来换到另一所院子，贾元春省亲之后，薛宝钗跟着贾府的姑娘们，一起搬到了大观园。薛宝钗和林黛玉相处的时间，其实很长。元春省亲之后没几天，就是薛宝钗的十五岁生日；到了四十五回的时候，林黛玉说自己“长了今年十五岁”。薛宝钗究竟是林黛玉大几岁，在《红楼梦》是一个解不开的谜团。但从薛宝钗的十五岁，到林黛玉的十五岁，肯定过了数年时间。
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在这数年之间，薛宝钗从来没有过问林黛玉的病，可是，到了林黛玉十五岁，也就是四十五回的时候，薛宝钗忽然关心起林黛玉的病来了。薛宝钗是这样告诉林黛玉：“这里走的几位太医，虽都还好，只是你吃他们的药，总不见效。不如再请一个高明的人，来瞧一瞧，治好了，岂不好？每年间闹一春一夏，又不老不小，成个什么？不是个常法。”黛玉叹道：“不中用，我知道我这样的病是不能好的了，且别说病，只论好的日子，我是怎么个情形，就可知了。”宝钗点头道：“可正是这话，古人说‘食谷者生’，你素日吃的，竟不能添养精神，气血，也不是好事。”……“依我说先以平肝健胃为要，肝火一平，不能克土，胃气无病，饮食就可以养人了，每日早起，拿上等燕窝一两，冰糖五钱，用银铫子熬出粥来，若吃惯了，比药还强，最是滋阴补气的。”
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当林黛玉感叹，自己寄居贾府，不好给别人找太多麻烦，不愿意找王夫人和王熙凤要燕窝的时候，薛宝钗又说：“你才说的也是，多一事不如少一事，我明日家去和妈妈说了，只怕我们家还有，与你送几两，每日叫丫头熬了，又便宜，又不兴师动众的。”故事已经进展到四十五回，我们才知道这位宝姐姐，其实还很懂医道，她的话句句在理，不仅给林黛玉开出了合适的方子——每天吃燕窝，甚至连燕窝也都替林黛玉安排好了——只怕我们家还有，与你送几两。
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从来都不过问林黛玉病情的薛宝钗，忽然关心起林黛玉的病，还“一条龙”服务到底。为什么薛宝钗会忽然关心林黛玉的病？其实，这只是因为贾宝玉曾经说了一句话，刺痛了薛宝钗的心。第三十六回，因为王夫人提拔袭人做了贾宝玉的“准姨娘”，薛宝钗立刻就来到了怡红院，不顾贾宝玉正在午休的尴尬状况，坐在贾宝玉的床头，替他绣鸳鸯。正在薛宝钗绣鸳鸯的时候，床上的贾宝玉忽然说了一句梦话：“和尚道士的话如何信得？什么‘金玉姻缘’，我偏说是‘木石姻缘’！”
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听了贾宝玉的这句梦话，薛宝钗立刻怔住了。虽然薛宝钗一直都知道贾宝玉和林黛玉的感情很好，但是她从来都没有想过，要放弃“金玉良缘”，所以，她才会立刻就戴上了贾元春赏赐的红麝串，她才会坐在贾宝玉的床头绣鸳鸯。可是，贾宝玉的这一句话，就像晴天霹雳一样，打在薛宝钗的头顶。贾宝玉对“金玉良缘”如此抗拒，她还能得偿所愿吗？贾宝玉又为什么会如此抗拒“金玉良缘”，是因为“木石姻缘”。
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所以，从这一天开始，薛宝钗发生了一个巨大的转变——曾经的薛宝钗，是最喜欢去怡红院的姑娘；从此以后，薛宝钗的常去之处，由怡红院变成了潇湘馆。也正是因为薛宝钗往潇湘馆跑的次数多了，林黛玉也渐渐开始认可宝姐姐，两人的关系渐渐密切起来，薛宝钗才提出来林黛玉该多吃些燕窝。归根结底，薛宝钗和林黛玉之间关系的微妙变化，薛宝钗在此时开始关心林黛玉的病，其实还是因为贾宝玉曾经说出的那一句话，“什么‘金玉姻缘’，我偏说是‘木石姻缘’！”与其说薛宝钗是关心林黛玉的病，不如说她希望能把林黛玉的一举一动，都吸收眼底。这只是她掌控林黛玉的一种手段。
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