不足26周降生，出生体重仅1斤，超早产儿果果如何“闯关成功”？
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【不足26周降生，出生体重仅1斤，超早产儿果果如何“闯关成功”？】小果果出生的历程可谓惊心动魄！
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果果的妈妈陈女士因“宫颈机能不全”经历过2次流产 ， 2019年底通过辅助生殖技术成功受孕 。 然而孕24周时 ， 陈女士出现严重高血压 ， 不得不住院保胎治 。 2020年6月5日孕25+6周时 ， 病情进展到重度先兆子痫、胸腔积液、腹腔积液、低蛋白血症、胎儿脐血流异常 。
为了保证母儿的安全 ， 必须急症剖宫产 。 新华医院新生儿科接到产科消息后 ， 立即派危重儿转运团队赶至手术室 ， 产儿密切合作 ， 共同保障产妇和宝宝的安全 。
胎龄小于26周的宝宝属于超早产儿 ， 各个脏器发育不完全 ， 救治难度大 。 小果果出生了 ， 浑身青紫 ， 呼吸微弱 ， 体重仅有510克 。 新生儿科医护疗团队为小果果制定了细致的诊疗计划 ， 保温、复苏、转运 ， 环环相扣 。 产房内肺表面活性物质气管内滴注 ， 呼吸机正压通气下 ， 暖箱转运入新生儿重症监护室（NICU） ， 给与保护性肺通气策略 。
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果果生后10天
小果果出生时皮肤菲薄 ， 外周静脉细如发丝 ， 主治医生给果果脐静脉置管建立静脉通道 ， 给与静脉营养维持内环境稳定 。 生后第1天 ， 护士开始用母亲初乳涂口腔 ， 生后2天开始母乳鼻胃管微量喂养 ， 逐渐增加母乳量 。
生后第7天 ， 责任护士给果果成功留置了经外周中心静脉（PICC）维持静脉通路 。 生后18天果果成功停用静脉营养 ， 母乳全量肠内营养 。 生后20天医护人员尝试给果果撤有创改为无创辅助通气 ， 但果果呼吸仍然费力 ， 2天后再次给与有创呼吸机支持 。
期间果果合并一次肺部感染 ， 经更换体位、气道护理和积极抗感染治疗10天后好转 。 随着各脏器一点点发育 ， 使用一个疗程低剂量地塞米松促肺成熟后 ， 生后38天果果成功撤掉了有创呼吸机 ， 生后68天高流量鼻导管吸氧 ， 生后3月改低流量鼻导管给氧 。
终于 ， 果果顽强地跨过了呼吸关、黄疸关、感染关、喂养关 ， 一天天长大 。 NICU的床边康复治疗师每天给果果进行各关节活动度训练、感觉统合治疗和吞咽功能障碍训练等 ， 促进神经系统得到最佳的发育 。
出生后105天（矫正胎龄41周）时 ， 果果基本能经口喂养完成奶量 ， 仅在喂奶期间需要低流量的氧气支持 。 这时 ， 妈妈和果果一起住进家庭式陪护病房 ， 妈妈仔细地跟着护士学会了换尿布、喂奶、沐浴及呛奶急救等护理方法 。
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生后110天 ， 果果从NICU顺利“毕业” ， 在爸爸妈妈的怀抱里回到温暖的家 ， 日后果果会定期到早产儿出院后多学科门诊随访 ， 定期评估指导 ， 更好地促进果果远期的体格和神经发育 。
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科普结束
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