林黛玉是出了名的病秧子，她初进贾府，众人见她面庞虽怯弱不胜，便知她有不足之症。王熙凤评价她“是美人灯儿，风吹吹就坏了”，黛玉也曾亲口承认“我自来是如此，从会吃饮食起便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。”关于黛玉的不足之症，赖头和尚曾经给了两个解决方案，一是舍她出家，二是一辈子不许听见哭声，不许见外姓人，如此方可平安了此一世，黛玉的父母并没把这话放在心上，因此黛玉的病愈发严重。
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薛宝钗作为黛玉的强劲对手，表面看上去健康富态，其实也得了一种不治之症。在第七回中，周瑞家的给王夫人回话，期间曾谈论到宝钗的病情，宝钗也曾亲口承认“再别提起这个病！也不知请了多少大夫，吃了多少药，花了多少钱，总不见一点效验儿。”从宝钗的话中，我们只知道她得了一种无名病症，这种病虽不至于像黛玉那样怯弱不堪，却也很难根治。宝钗到底得了什么绝症？僧人一语道破天机，难怪她总和黛玉作对。
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关于宝钗的不治之症，赖头和尚也给出了合理解释，说宝钗生来体内带有一股热毒，等热毒散尽病也就好了，并给了她一包末药作引子，他说犯了时吃一丸就好了。这热毒究竟从何而来？癞头和尚一语道出了真相，这事还要追溯到前世，黛玉的前世是绛珠仙子，因为未能偿还神瑛侍者的灌溉之恩，心中积聚着一股缠绵不尽之意，适逢神瑛侍者思凡，绛珠便打算同他一道下凡历劫，在下凡历劫中恰巧遇上了一干风流冤家，陪他们了结此事，其中就有薛宝钗。
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原文如下：那僧笑道“此事说来好笑，竟是前古未闻的罕事，只因西方灵河岸上的三生石畔，有绛珠草一株，时有赤霞宫神瑛侍者，日以甘露灌溉，这绛珠草始得久延岁月……他既下世为人，我也去下世为人，但把我一生所有的眼泪还他，也偿还得过他了。因此一事，就勾出多少风流冤家来，陪他们去了结此案。”
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宝钗天生体内带有一股热毒，而这热毒又是由前世的恩怨纠葛产生的。林黛玉要用一生的眼泪偿还恩情，薛宝钗则要用一生的热毒孵化情感，一个是恩情，一个是爱情，两者相遇注定要生出许多事故，这也是为什么宝钗总和黛玉作对的原因。因为体内有热毒，宝钗经常在黛玉还泪过程中发出阻挠，利用金玉良缘的关系破坏“绛珠还泪”的使命。
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