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泉州好医生丨黄子成：年均门诊量突破1万人次的“救火队长”( 二 )


黄子成所带领的消化内科和内镜室有近百名医护人员 。 目前他的个人门诊量每年均突破1万人次 。 在内镜室里 ， 他和团队每天也很忙碌 ， 平均每天要做200左右人次的内镜 ， 甚至更多 。 忙起来的时候 ， 他们常常连喝水的时间都没有 ， 甚至连厕所都来不及上 。
张开双手 ， 黄子成的手掌和指关节上布满了厚厚的茧 ， 这是常年给病人做内镜留下来的痕迹 。 黄子成说 ， 给病人做内镜是个细致的"体力活" ， 就像农民伯伯拿锄头 ， 如何发力、用多少力都是有讲究的 ， 既要让病人不痛苦 ， 又要观察仔细及不发生并发症 。 扣掉前面的准备工作 ， 每个内镜检查下来 ， 顺利的话差多要20多分钟 。 随着科学技术的发展 ， 内镜检查过程还能做很多手术 ， 比如切除消化道早癌、肠道息肉、粘膜下的肿物、解除消化道梗阻、内镜下止血等 ， 这些手术做下来耗费的时间更多 。
内科医生不容易
要练就"六脉神剑"
"作为消化及内镜医生 ， 不仅要懂内科知识 ， 更要懂得消化内科的专科知识 。 镜下治疗要求有外科的手术治疗、肝胆胰疾病治疗 ， 放大内镜下要鉴别良恶性肿物 ， 超声内镜下要判断肿瘤浸润深度 。 "黄子成说 ， 想要当一名消化内科医生 ， 需要掌握好以上六方面知识 ， 他把这些称为"六脉神剑" 。
为此 ， 他对科室内的医护人员和自己培养的研究生提出了很高的要求 。 当医生不进则退 ， 黄子成经常也到上海、广州、欧洲、日本等地学习进修 。
抢救急重症病人
被称为"救火队长"
急诊内镜 ， 救人一命 。 发现早癌 ， 利民利国 。 除了日常的治疗 ， 内镜检查还被广泛用于急诊 。 所谓急诊内镜 ， 就是要在短时间内 ， 给危急危重患者做内镜检查或者治疗 。
小孩子吞下了纽扣、电池、玻璃珠、硬币 ， 消化道大出血、气管异物、肠梗阻 ， 这些都是急诊里常见的突然情况 。 黄子成和他的内镜检查设备时常出现在ICU、急诊室里 ， 参与急重症病人的抢救 。
泉州好医生丨黄子成：年均门诊量突破1万人次的“救火队长”文章插图
黄子成（左）在跟同事讨论治疗方案
2017年春节 ， 黄子成从农历二十八一直忙到正月初七 ， 做了24个急诊内镜 ， 除夕夜还在抢救病人 。 为此他专门做了一个幻灯讲座《时间都去哪儿？我的春节》 。
去年圣诞节的晚上 ， 他正在一院东街院区开会 。 晚上9点多 ， 医院ICU的一名病人因为肝硬化胃底静脉曲张大出血病情恶化 ， 心脏骤停 ， 悲伤的家属打算放弃之际 ， 开完会的黄子成得知情况后急忙赶到现场 ， 让病人家属再等等 ， 紧急给病人做了急诊内镜镜上止血术 ， 胃底静脉曲张达4公分以上 ， 可见一破口在喷血 ， 通过镜下注射组织胶成功帮病人止血 。
消化道大出血是非常凶险的 ， 病人可能因此休克 ， 医生需要用最快的时间里通过内镜找到出血病灶 ， 有的动脉出血点只有1到2毫米 ， 非常细微 。 有的肝硬化门脉高压症 ， 曲张静脉大出血 。 这些都很考验医生的基本功 。 50岁的惠安女长期酗酒 ， 肝硬化大出血；安溪老奶奶紧急转院 ， 动脉大出血；病人因呕血来做肠胃镜检查 ， 在诊室内不断呕血 ……这些危急的关头 ， 都有黄子成忙碌的身影 。
急诊的工作不分昼夜 ， 忙到凌晨、深夜是常态 。 有次 ， 黄子成在医院抢救病人一直到隔天清晨 。 早上6点多 ， 他拖着疲惫的身躯回到家 ， 早起的邻居已经在小区里锻炼了 ， 看到黄子成一脸诧异 ， 以为他这么早就要出门上班了 。
通过急诊内镜检查 ， 黄子成及其团队每年从死神手中抢回成千上百的病人 ， 基层医院都称他为"救火队长" 。
早诊早治很重要
医生做了这些提醒
除了救治病人外 ， 黄子成还在做着一项有意义的事业——健康宣讲 。
他说 ， 想把"早诊早治"的观念带给更多人 ， 引起大家对内镜检查的重视 。 他的车上长期放着两台电脑 ， 一台储存着自己做急诊内镜时的录像 ， 另一台用来做课件、讲课 。 他自己学习制作课件、剪辑视频 ， 做了很多科普材料 ， 一有时间就到基层医院、高校讲座 。


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