糖友们，做“足”文章了吗？
来源:郑州市第九人民医院
糖尿病足俗称“老烂脚” ， 是糖尿病一种常见并发症, 患者的脚部出现溃烂、感染和深层组织受到破坏 ， 严重者则可以出现足部溃烂、坏疽, 甚至截肢 ， 是糖尿病最严重的并发症之一 ， 治疗困难 ， 花费巨大 ， 也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一 。
“糖尿病对健康的威胁往往不是疾病本身 ， 而是一系列并发症 ， 糖尿病足就是其中一种 。 ”张娜大夫告诉大家 ， “糖友们尤其要注意提高健康意识 ， 注意足部的保护 ， 做好足部文章 。 ”随后 ， 张大夫就糖尿病足的危害、诊断以及足部保护等方面进行了讲解 。
文章插图
糖尿病足的危害：
是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因 。 终身发病率高达15%-20% 。
糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍 。
每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者 。
在美国 ， 每年有86000例患者因为糖尿病而截肢致残 。 在我国 ， 则数量会更多 。
糖尿病足溃疡治疗花费巨大 ， 平均单个溃疡的治疗费用在美国为4600美圆 ， 在我国治疗费用在几千到数万元不等 。
糖尿病足的危险因素：
1.神经病变：感觉神经、运动神经和自主神经病变等；
2.周围血管病变；
3.以往有糖尿病足病史；
4.足部畸形 ， 如鹰爪足、Charcot足；
5.足部胼胝；
6.患者失明或视力严重减退；
7.合并肾脏病变 ， 特别是慢性肾功能衰竭；
8.老年人 ， 尤其是独立生活者；
9.不能观察自己足部或感觉迟钝者；
10.糖尿病知识缺乏者 。
糖尿病足临床表现：
1.皮肤瘙痒、干燥、无汗、毳毛少 ， 颜色变黑伴有色素沉着 ， 肢端凉 ， 或浮肿 。
2.肢端感觉异常 ， 包括刺痛、灼痛、麻木 ， 以及感觉迟钝或丧失 ， 可出现脚踩棉絮感 ， 常有鸭步行走 ， 间歇跛行 ， 下蹲起立困难 。
3.肢端肌肉营养不良、萎缩、张力差 ， 易出现韧带损伤、骨质破坏 ， 甚至病理性骨折 。
4.可出现跖骨头下陷,跖趾关节弯曲,形成弓形足、鸡爪趾、夏科关节等 。
5.肢端动脉搏动减弱或消失 ， 深浅反射迟钝或消失 。
6.肢端皮肤干裂 ， 或形成水疱、血泡、糜烂、溃疡 ， 可出现足的坏疽和坏死 。
高危足患者注意事项：
1.每天检查足 ， 包括足趾间 。
2.定期洗脚 ， 仔细擦干 ， 特别是脚趾之间 。
3.洗脚水的温度应该低于37度 。
4.避免赤足走路或赤足穿鞋 。
5.不应该用化学物质或药膏来除去角化组织或胼胝 。
6.每天检查鞋有无异物 。
7.每天换袜子 ， 不要穿有破损的袜子 。
8.由专业人员修剪趾甲、角化组织或胼胝 。
9.对于干燥的皮肤 ， 应该使用润滑油剂或护肤软膏 。
10.一旦出现水疱、开裂、割破、抓破或疼痛 ， 患者应立即告知医务人员 。
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