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从“藿香正气”谈起，还原中医的真相


从“藿香正气”谈起，还原中医的真相文章插图
一、浅议藿香正气散
《和剂局方》既载有藿香正气散 ， 也载有平胃散与二陈汤 。 平胃散、二陈汤之组成、结构非常严谨 。 藿香正气散是在上述两方相合之基础上 ， 又加了五味中药 ， 并去苍术、乌梅加土炒白术而成 。
【从“藿香正气”谈起，还原中医的真相】按照由简而繁之发展规律来看 ， 上述3方 ， 应该是先有平胃散、二陈汤 ， 然后才有藿香正气散 。 兹浅析如下 。
二、平胃散
从“藿香正气”谈起，还原中医的真相文章插图
由苍术12g ， 厚朴、陈皮、生姜各9g ， 甘草3g ， 大枣4枚组成 。 方中苍术苦温 ， 能迅速除湿 ， 湿去则脾气自然健运 ， 故为方中之君药；厚朴苦温辛燥 ， 擅长除湿消胀 ， 故与苍术相伍 ， 则能燥湿理气 ， 并令脾气不失其司 ， 故为方中之臣药；陈皮苦辛温 ， 以其能理气和胃 ， 化痰祛湿 ， 故可助脾胃之运纳 ， 因此 ， 应为使药 。
所以又用姜、枣者 ， 以增强调和脾胃之功效也 。 诸药合之 ， 故具有除湿散满 ， 调和脾胃之功效 ， 并为一治疗中焦湿阻之良方 。 基于上述 ， 故本方可用来治疗脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、大便稀溏、肢体倦怠、苔白腻、脉濡缓等 。
三、二陈汤
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由陈皮、半夏、茯苓各12g ， 甘草3g ， 生姜、乌梅各9g组成 。 方中半夏辛温燥湿化痰 ， 和中止呕；陈皮理气化痰；茯苓健脾渗湿 ， 生姜降胃气 ， 除痰湿 ， 乌梅敛痰生津 ， 并防止药燥伤津液；甘草调中补土 ， 故上药合之 ， 为燥湿化痰之佳剂 。
基于上述 ， 所以此方可用来治疗湿盛痰凝引起的胸膈胀满、恶心呕吐、咳嗽痰多、易于咯出及头晕心悸、苔白厚、脉滑等 。
四、藿香正气散
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在上两方之基础上 ， 去掉苍术、乌梅 ， 加土炒白术、藿香、紫苏、桔梗、白芷、大腹皮各9g ， 即为藿香正气散 。 方中藿香芳香辛温理气 ， 以宣通内外之气机 ， 化湿和中 ， 以止呕止泻 ， 消胀止痛；土炒白术健脾除湿；紫苏、白芷、桔梗以解在外之邪 ， 开肺气以通调水湿；陈皮、厚朴、大腹皮以燥湿健脾 ， 消胀除满；又用二陈汤去乌梅者 ， 行气燥湿 ， 化痰止呕也 。
故上药合之 ， 则可共奏解表和中 ， 理气化湿之功效 。 基于上述 ， 故临床上藿香正气散多用来治疗下述诸种病症 。
外感风寒 ， 发热恶寒 ， 头身作痛 ， 无汗 ， 鼻塞清涕 ， 或外感风湿 ， 头重如裹 ， 一身酸痛而沉 ， 转侧不利 ， 又内挟中焦湿滞而脘腹胀闷 ， 恶心呕吐 ， 肠鸣腹泻 ， 苔白腻 ， 脉浮滑或浮濡数者 ， 应发散风寒与风湿 ， 化湿浊 ， 畅气机 ， 和脾胃 。 用藿香正气散治之 ， 均可取得满意之效 。
初到异地 ， 不久即感不适 ， 或头昏而闷 ， 饮食纳少 ， 欲吐不吐 ， 厌油 ， 或腹胀腹痛 ， 大便稀溏 ， 日1～2次 ， 苔均白滑或白厚 ， 脉缓濡或滑 ， 且数日不解者 ， 为水土不服也 。 缘由湿浊中阻 ， 升降失司使然 。 当和中化湿 ， 宣展气机 。 用藿香正气散去白术、紫苏、大腹皮加苏梗、苍术、草蔻、佩兰各9g ， 数剂即效 。
人在高山丛林之中 ， 感受山岗瘴气而突然发生头部胀闷 ， 腹痛 ， 或吐或泻 ， 苔白滑 ， 脉沉濡 ， 或在秽浊不堪的环境之中 ， 骤然出现头面发青 ， 昏不知人 ， 手足厥冷 ， 皆湿浊使然也 。 前者宜用藿香正气散化湿和中 ， 交通上下 ， 后者宜先用开窍之药 ， 待病人清醒后 ， 再用藿香正气散宣通内外 ， 芳香化湿 ， 则皆可收到速效 。


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