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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医藏象生理学》、《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
今天，我想和您聊一聊，关于“上热下寒”的问题。
当下，“上热下寒”成了一个挺时髦的词儿。有些人动不动就觉得，我是不是“上热下寒”了。
其实，你偶尔的上点火，脚底下偶尔有些凉，你不要风声鹤唳地认为，自己上热下寒了。
你想啊，上热下寒，这是人体阴阳严重失衡的表现。这种严重的失衡，怎么就那么容易地，出现在你身上？
现在，我给你讲一个故事。我要让你看看，真正的“上热下寒”是什么样子的，以及中医是怎么应对的。
话说有这么一个患者，年43岁，是一个农民。最初的毛病，就是头面部烘热，同时下肢发凉。
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这个现象，已经持续一年多了。每天上午的时候，该患者头面部烘热，脸色仿佛化了妆一样地红，头疼额痛，心烦不已。有的时候，甚至感觉腹部有一股气往上窜，周身的肌肉颤动。手脚心也发热。
这个现象，在午后会稍好一些。
你别看上面发热，但是她双下肢发凉。即便是夏天的时候，也得用热水袋捂着。
这到底是什么病啊？走了好多地方，看了好多医生，但是效果都一般。
最后，他找到一位中医临床家。
医师了解到这些情况之后，仔细体会脉象，发现寸部浮细，关部和尺部都特别细弱，甚至难以应指。
于是乎，写了一个张配伍。方见——
熟地12克，丹皮9克，茯苓15克，怀牛膝12克，白芍9克，肉桂3克（冲服），制附片6克（先煎），龙骨牡蛎各15克，杜仲12克，炙甘草5克。开水煎服。
药用三剂以后，诸证都有明显改善。最后，医师守原方，做了个别加减，再用7剂，症状基本完全消失。
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这里头是什么道理啊？现在，我给你仔细地从头说起。
你跟住我的文字，认真体会，一定会看懂的。
你看，患者的脉象很有代表性：寸部细浮，关部和尺部都不应指。寸部，主的是心肺。关部和尺部，主脾胃肝胆和肾。从这个脉象来看，很明显，是上焦有热，而下焦虚弱啊。
那她这个虚弱，到底是怎么一种虚弱呢？我告诉你，就是肝肾的阴阳两虚。因为阴虚，阴不敛阳，所以虚阳浮越，她才会出现诸如头面烘热、脸红、头痛、心烦、有气上逆、肌肉颤动、手足心热等现象。同时，又因为阳虚，她在下肢发凉，到夏季，依然需要热水袋。
这个状态，你看，才是典型的上热下寒。她上面的热，乃是虚热。她下面的寒，乃是真寒。
这个时候怎么办？在下，你得阴阳双补，既要补肾阴，还要补肾阳。在上，你得降虚热。这用中医的术语来说，就是水中补火，引火归元。
你明白这道理，上面的中药配伍，你就能看懂了。
其中的熟地、白芍，滋补肝肾之阴。肉桂、附片，滋补肾阳。牛膝和杜仲，平补肝肾。为了防止滋补之品生腻生火，用丹皮和茯苓来泄浊。这就有点六味地黄丸的意思了。
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然后，龙骨和牡蛎，重镇潜摄，收敛浮越之阳，牛膝引血下行，可以下导阳热之气。白芍平肝敛阳，也能起到潜阳的作用。这些，都是为了把浮上去的虚阳“拽下来”。
如此，两相配合，才能较好地完成治疗任务。
我这么一分析，你会觉得，这也不算复杂，对不对？
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