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中医治病不可违背的七大法则

（一）扶正祛邪1．扶正祛邪的概念（1）扶正：扶正培补正气以愈病的治疗原则 ， 就是使用扶助正气的药物 ， 或其他疗法 ， 并配合适当的营养和功能锻炼等辅助方法 ， 以增强体质 ， 提高机体的抗病力 ， 从而驱逐邪气 ， 以达到战胜疾病 ， 恢复健康的目的 。 （2）祛邪：祛邪是消除病邪以愈病的治疗原则 ， 就是利用驱除邪气的药物 ， 或其他疗法 ， 以祛除病邪 ， 达到邪去正复 ， 恢复健康的目的 。 所谓“实者泻之”就是这一原则的具体应用 。 2．扶正祛邪的应用：扶正和祛邪是相互联系的两个方面 ， 扶正是为了祛邪 ， 通过增强正气的方法 ， 驱邪外出 ， 从而恢复健康 ， 即所谓“正盛邪自祛” 。 祛邪是为了扶正 ， 消除致病因素的损害而达到保护正气 ， 恢复健康的目的 ， 即所谓：“邪去正自安” 。 扶正与祛邪是相辅相成的两个方面 。 因此运用扶正祛邪的法则时 ， 要认真仔细分析正邪力量的对比情况 ， 分清主次 ， 决定扶正或祛邪 ， 或决定扶正祛邪的先后 。 一般情况下 ， 扶正用于虚证；祛邪用于实证；若属虚实错杂证 ， 则应扶正祛邪并用 ， 但这种兼顾并不是扶正与祛邪各半 ， 乃是要分清虚实的主次缓急 ， 以决定扶正祛邪的主次、先后 。 总之 ， 应以“扶正不致留邪 ， 祛邪不致伤正”为度 。 具体情况如下：（1）扶正：扶正适用于以正虚为主 ， 而邪不盛实的虚证 。 如气虚、阳虚证 ， 宜采取补气、壮阳法治疗；阴虚、血虚证 ， 宜采取滋阴、养血法治疗 。 （2）祛邪：适用于以邪实为主 ， 而正未虚衰的实证 。 临床上常用的汗法、吐法、下法、清热、利湿、消导、行气、活血等法 ， 都是在这一原则指导下 ， 根据邪气的不同情况制定的 。 （3）先攻后补：即先祛邪后扶正 。 适用于虽然邪盛、正虚 ， 但正气尚可耐攻 ， 以邪气盛为主要矛盾 ， 若兼顾扶正反会助邪的病证 。 如瘀血所致的崩漏证 ， 因瘀血不去 ， 出血不止 ， 故应先活血化瘀 ， 然后再进行补血 。 （4）先补后攻：即先扶正后祛邪 。 适用于正虚邪实的虚实错杂证而正气虚衰不耐攻的情况 。 此时先祛邪更伤正气 ， 必须先用补法扶正 ， 使正气渐渐恢复到能承受攻伐时再攻其邪 。 如臌胀病 ， 当正气虚衰为主要矛盾 ， 正气又不耐攻伐时 ， 必须先扶正 ， 待正气适当恢复 ， 能耐受攻伐时再泻其邪 ， 才不致发生意外事故 。 （5）攻补兼施：即扶正与祛邪并用 。 适用于正虚邪实 ， 但二者均不甚重的病证 。 具体运用时必须区别正虚邪实的主次关系 ， 灵活运用 。 如以正虚为主要矛盾 ， 单纯用补法又恋邪 ， 单纯攻邪又易伤正 ， 此时则应以扶正为主兼祛邪 。 如气虚感冒 ， 则应以补气为主兼解表 。 若以邪实为主要矛盾 ， 单攻邪又易伤正 ， 单补正又易恋邪 ， 此时治当以祛邪为主兼扶正 。 （二）标本先后1．标本先后的概念：标即枝末、树梢 ， 非根本之谓；本即草木之根本 ， 根基 。 一般而言 ， 从医患关系来说 ， 病人为本 ， 医生为标 ， 疾病为本 ， 人为标；从邪正关系来说 ， 人体的正气为本 ， 致病的邪气为标；从病因与症状的关系来说 ， 病因为本 ， 症状为标；从疾病先后来说 ， 旧病为本 ， 新病为标 ， 先病为本 ， 后病为标；从疾病的部位来说 ， 病在内在下为本 ， 病在外在上为标；从现象和本质来说 ， 本质为本 ， 现象为标 。 可见 ， 标本不是绝对的 ， 而是相对的 ， 有条件的 。 针对临床病证中标本主次的不同 ， 而采取“急则治标 ， 缓则治本”的法则 ， 以达到治病求本的目的 ， 此即所谓标本先后的基本治则 。 标本理论对于正确分析病情 ， 辨别病证的主次、本末、轻重、缓急 ， 予以正确的治疗 ， 具有重要的指导意义 。 2．标本理论在治疗上的应用（1）缓则治本：缓则治本的原则 ， 一般适用于慢性疾病 ， 或当病势向愈 ， 正气已虚 ， 邪尚未尽之际 。 如内伤病其来也渐 ， 且脏腑之气血已衰 ， 必待脏腑精气充足 ， 人体正气才能逐渐恢复 。 因此 ， 治宜缓图 ， 不可速胜 。 故“治主以缓 ， 治客以急”（《素问?标本病传论》） 。 （2）急则治标：急则治标的原则 ， 一般适用于卒病且病情非常严重 ， 或疾病在发展过程中 ， 出现危及生命的某些症候时 。 如治暴病不宜缓 ， 初病邪未深入 ， 当急治以去其邪 ， 邪去则正气不伤 ， 病人易于恢复 。 故曰：“夫病痼疾 ， 加以卒病 ， 首当治其痼疾也”（《金匮要略》） 。 又如大失血病变 ， 出血为标 ， 出血之因为本 ， 但其势危急 ， 故常以止血治标为首务 ， 待血止后再治出血之因以图本 。 此外 ， “先病而后生中满者治其标” ， “小大不利 ， 治其标”（《素问?标本病传论》） 。 先病为本 ， 后病为标 ， 诸病皆先治本 ， 惟独中满和小大不利两证先治其标 。 因中满之病 ， 其邪在胃 。 胃为五脏六腑之大源 ， 胃病中满 ， 则药物和水谷之气 ， 俱不能运行 ， 而脏腑皆失其养 ， 其病情更急 ， 故当先治其标 。 名曰治标实则是治疗脏腑的大本 ， 亦为治本 。 而大小不利者 ， 因二便不通 ， 病情危急 ， 虽为标病 ， 必先治之 。 但须注意 ， 小大不利当是急证的大小便不通 ， 如“关格”之类 。 若为一般病情 ， 可酌情处理 ， 不一定先治 。 必须指出 ， 所谓“急则治其标 ， 缓则治其本” ， 不能绝对化 。 急的时候也未尝不须治本 ， 如亡阳虚脱时 ， 急用回阳救逆的方法 ， 就是治本；大出血之后 ， 气随血脱时 ， 急用独参汤益气固脱也是治本 。
不论标本 ， 急者先治是一条根本原则 。 同时 ， 缓的时候也不是不可治标 ， 脾虚气滞病人 ， 用理气药兼治其标更有别于单纯补脾 。 （3）标本同治：也就是标本兼顾 。 标本同治适用于标病和本病俱急之时 。 如痢疾患者 ， 饮食不进是正气虚（本） ， 下痢不止是邪气盛（标） 。 此时标本俱急 ， 须以扶正药与清化湿热药同时并用 ， 这就是标本同治 。 又如脾虚气滞病人 ， 脾虚为本 ， 气滞为标 ， 既用人参、白术、茯苓、甘草等健脾益气以治本 ， 又配伍木香、砂仁、陈皮等理气行滞以治标 。 标本兼治的原则 ， 运用非常广泛 ， 诸如补散并用之参苏饮 ， 消补兼行之枳术丸 ， 攻补兼施之增液承气汤等等 。 根据病情的需要 ， 标本同治 ， 不但并行不悖 ， 更可相得益彰 。 综上所述 ， 一般来说 ， 凡病势发展缓慢的 ， 当从本治；发病急剧的 ， 首先治标；标本俱急的 ， 又当标本同治 。 总之 ， 临床上必须以“动”的观点来处理疾病 ， 善于抓住主要矛盾 ， 借以确定治疗的先后缓急 。 故曰：“谨察间甚 ， 以意调之 。 间者并行 ， 甚则独行”（《素问?标本病传论》） 。 中医治病的基本法则都给你归纳好了 ， 正治反治举一反三 ， 大医精诚（三）正治与反治1．正治（1）概念：所谓正治 ， 就是逆其证候性质而治的一种治疗法则 ， 故又称“逆治” 。 正治是临床最常用的一种治疗法则 。 （2）应用：适用于疾病的本质和现象相一致的病证 。 由于疾病的性质有寒热虚实之别 ， 所以正治法就有寒者热之 ， 热者寒之 ， 虚者补之 ， 实者泻之之分 。 ①寒者热之：是指寒性病变出现寒象 ， 用温热药治疗 ， 即以热治寒 。 如表寒证用辛温解表法 ， 里寒证用辛热温里法等 ， 3热者寒之：是指热证现热象 ， 要用寒凉的药物治疗?如表热证用辛凉解表法 ， 里热证用苦寒清热法 。 ③虚者补之：是指虚证见虚象 ， 用补益的药物补其虚 。 如阳虚证用壮阳法 ， 阴虚证用滋阴法 。 ④实者泻之：是指实证见实象 ， 则用泻法 ， 泻其邪 。 如食积之证用消导法 ， 水饮停聚证用逐水法 ， 血瘀证用活血化瘀法 ， 虫积证用驱虫法等 。 2．反治（1）概念：所谓反治 ， 是顺从疾病假象而治的一种治疗法则 。 即采用方药或措施的性质顺从疾病的假象 ， 与疾病的假象相一致 ， 故又称“从治” 。 究其实质 ， 是在治病求本法则指导下 ， 针对疾病的本质而进行治疗的方法 ， 故仍然是“治病求本” 。 （2）应用：适用于疾病的征象与本质不完全一致的病证 。 用于临床 ， 一般具有以下几种：①热因热用：指用热性药物治疗具有假热症状的病证之法 。 适用于真寒假热证 ， 即阴寒内盛 ， 格阳于外 ， 形成里真寒外假热的症候 。 治疗时针对疾病的本质 ， 用热性药物治其真寒 ， 真寒一去 ， 假热也就随之消失了 。 这种方法对其假象来说就是以热治热的“热因热用” 。 如阴盛格阳证 ， 由于阴寒内盛 ， 阳气被格拒于外 ， 临床既有下利清谷、四肢厥逆、脉微欲绝等真寒之征 ， 又反见身热、面赤等假热之象 。 因其本质是寒 ， 热象是假 ， 所以就不能用“热者寒之”的方法 ， 而应用温热药治其真寒 ， 里寒一散 ， 阳气得复 ， 而表现于外的假热 ， 亦随之消失 ， 这就是“以热治热”的具体运用 。 ②寒因寒用：是指用寒性药物治疗具有假寒症状的病证之法 。 适用于里热炽盛 ， 阳盛格阴的真热假寒证 。 如热厥证 ， 因阳盛于内 ， 格阴于外 ， 只现四肢厥冷的外假寒症状 ， 但壮热、口渴、便燥、尿赤等热证是疾病的本质 ， 故用寒凉药治其真热 ， 假寒自然就消失了 。 这种治法 ， 对其假寒的症状来说 ， 就是“以寒治寒”的反治法 。 ③塞因塞用：是用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的病证之法 。 适用于因虚而致闭塞不通的真虚假实证 。 如脾胃虚弱 ， 气机升降失司所致的脘腹胀满等症 ， 治疗时应采取补脾益胃的方法 ， 恢复脾升胃降之职 ， 气机升降正常 ， 脘腹胀满自除 。 这种以补开塞之法 ， 就是塞因塞用 。 ④通因通用：是用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证之法 。 适用于真实假虚之候 ， 如食积腹泻 ， 治以消导泻下；瘀血所致的崩漏 ， 治以活血化瘀等 ， 这种以通治通的方法 ， 就是通因通用 。 正治与反治 ， 都是针对疾病的本质而治的 ， 同属于治病求本的范畴 。 但是 ， 正治与反治的概念有别 ， 并且 ， 就各自采用的方药的性质、效用与疾病的本质、现象间的关系而言 ， 方法上有逆从之分 。 此外 ， 它们的适用病证有别：病变本质与临床表现相符者 ， 采用正治；病变本质与临床表现的属性不完全一致者 ， 则适于用反治 。 由于在临床上 ， 大多数疾病的本质与其征象的属性是相一致的 ， 因而 ， 正治是最常用的一种治疗法则 。 中医治病的基本法则都给你归纳好了 ， 正治反治举一反三 ， 大医精诚（四）调整阴阳1．概念：所谓调整阴阳 ， 是针对机体阴阳偏盛偏衰的变化 ， 采取损其有佘 ， 补其不足的原则 ， 使阴阳恢复于相对的平衡状态 。 从根本上讲 ， 人体患病是阴阳间协调平衡遭到破坏 ， 出现了偏盛偏衰的结果：故调整阴阳 ， “以平为期”是中医治疗疾病的根本法则 。 2．应用（1）损其有余：损其有余 ， 又称损其偏盛 ， 是指阴或阳的一方偏盛有余的病证 ， 应当用“实则泻之”的方法来治疗 。 ①抑其阳盛：“阳盛则热”所致的实热证 ， 应用清泻阳热 ， “治热以寒”的法则治疗 。 ②损其阴盛：


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