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儿童发烧，如何用药才安全？

根据《国家药监局综合司关于开展2020年“全国安全用药月”活动的通知》（药监综〔2020〕92号）要求 ， 省药品监管局定于2020年10月下旬至11月下旬开展广东省2020年“全国安全用药月”活动 ， 今年以“安全用药 ， 战疫同行”为主题 ， 将举办药品安全知识系列科普等主题活动 。
安全用药事关你我身体健康
尤其是儿童用药
更应以安全为第一原则
今天
安安就和大家讲讲
儿童发烧如何安全用药
发烧也叫发热 ， 是人体抵抗疾病的一种生理性防御反应 ， 它可以调动机体的免疫系统 ， 抵抗病原体的入侵 ， 因此一定程度的发烧可以帮助机体对抗疾病 。
儿童发烧，如何用药才安全？文章插图
小孩体温超过多少度算发烧
首先要判断多少度才算发烧 ， 这里以腋温为准 ， 儿童正常体温36.0-37.0℃ ， 上限37.5℃ ， 大于37.5℃就是发烧的状态 。
一般37.5-38.0℃为低热 ， 38.1-38.9℃为中度发热 ， 39.0-40.9℃为高热 ， ≥41.0℃为超高热 ， 超高热时需要及时就诊 。
不同测量方式 ， 包括水银体温计测量腋窝 ， 耳温枪、额温枪等测量方式均可以参考腋温范围判断有无发烧 。
儿童发烧，如何用药才安全？文章插图
何时服用退烧药 ， 怎么服用？
儿科医生通常把体温超过38.5℃作为是否服用退烧药的分界点；但是退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适 ， 即改善舒适度 ， 而非单纯恢复正常体温 ， 应该从孩子舒适度出发决定用不用药 。
退热药不会缩短病程 ， 所以如果孩子没有觉得特别不舒服 ， 精神状态很好 ， 能吃能睡能跑 ， 体温就算超过38.5℃也可以不用退热药；如果孩子明显不舒服情绪低落不想吃东西等 ， 就算体温没到38.5℃也需要考虑使用退热药 。
如果孩子发热体温≥40.0℃或发热伴有不舒服表现时 ， 可以考虑使用退热药 ， 不必拘泥具体体温 。
如果孩子在熟睡状态且体温低于40.0℃ ， 可不需要唤醒用药 。
6个月以上的孩子发热 ， 可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬 ， 两种只需要选一种 ， 不推荐交替重复使用 ， 24小时内最多重复4次 ， 间隔4-6小时才可以再吃一次 。 具体用法参照附图1
儿童发烧，如何用药才安全？文章插图
安全用药小贴士
1.3-6个月的孩子出现发热 ， 首选对乙酰氨基酚 ， 并建议咨询医生后服用 。
2.3个月以下的孩子发热 ， 不要擅自用药 ， 建议前往医院就诊 。
3.虽然不建议交替使用退热药 ， 但是如果服用退热药3-4小时体温仍然很高 ， 且不适感还未改善 ， 则可把对乙酰氨基酚换成布洛芬 ， 反之亦然 ， 一切以改善儿童舒适感为主 。
4.不建议同时使用两种退烧药 ， 以免引起肝肾胃肠道损伤 。
5.对乙酰氨基酚和布洛芬都适宜在餐后服用 ， 不宜空腹服用 ， 首选混悬剂或滴剂 ， 这两种剂型对于小孩来说都是比较容易服用的（使用混悬剂或滴剂要留意每毫升多少毫克 ， 按小孩体重换算应该服用的剂量） 。
6.对乙酰氨基酚在推荐剂量下使用安全性高 ， 但超过最大剂量服用会造成肝损害 。 如果在服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧时 ， 同时有服用其他复方感冒药 ， 应留意感冒药是否含有“对乙酰氨基酚”这个成分 ， 避免重复用药导致对乙酰氨基酚过量 。 因此用药前一定要看清楚 ， 以免叠加超剂量 。
7.成人用的退烧药虽然含有对乙酰氨基酚成分 ， 但是剂量远超过儿童使用的安全剂量 ， 所以成人用的退烧药万万不能给儿童使用 ， 否则会造成肝损害等严重后果 。
8.布洛芬的不良反应可能会诱发哮喘 ， 所以有哮喘的孩子慎用 。


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