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11 月 15 日一过,北方就正式进入了采暖季,南方也寒意渐浓。很多平时测血糖平稳的糖尿病患者,却发现血糖变高了,为什么会出现这种情况,怎样才能把血糖控制平稳呢?气温下降,4 个原因让血糖变高
季节交替对糖尿病患者最大的影响,就是寒冷催高血糖。四季当中冬季血糖水平最高,从而引起一系列并发症的高发。所以无论患者还是医生都一定要注意,先搞清楚原因,然后再采取对策。一方面气温降低使交感神经兴奋,刺激肾上腺素分泌增多、肝糖输出增加,肌肉对葡萄糖摄取减少,使血糖上升;另一方面,寒冷刺激皮肤感受器,引起血管收缩,皮肤血流量减少,能量的散失减少,使血糖上升。首先,由于冬季气温较低,人们会不自觉的想去吃一些高糖、高脂肪、高能量的食物。比如羊肉煲、火锅等饮食。其次,热面条、热稀饭、家常水饺,都是血糖生成指数高,好吃停不下的食物。更重要的是,受传统习俗影响,冬天这一进补的好时节大家都不会轻易放过,大枣、阿胶、桂圆等,各种隐性升糖的补品一直吃到元旦春节,使血糖升高达到高峰。尽管节后再逐渐回调,重启血糖降低的措施,并发症却已悄然而至了。冬季室外气温较低,糖尿病患者,尤其是中老年患者,往往减少外出运动。加上冬天衣服较多,比较厚重,在家也不太动。造成了血糖,尤其是餐后血糖升高。冬天,有不少患者会因为寒冷而不愿起床,容易错过吃药或打胰岛素的时间,甚至遗忘,导致血糖波动。【 招教|糖尿病患者冬季高血糖怎么办?3 招教你应对!】控制冬季高血糖 3 妙招
天冷大家都爱吃羊肉、火锅等高油脂、高热量饮食。但这类饮食容易造成能量过剩,不利于血糖的控制。建议每天不要超过 100 克的瘦肉,更不要吃五花的牛羊肉。蔬菜中的膳食纤维对于血糖的控制起到重要的作用,尤其是要搭配吃各种没有「纤维感」的蘑菇类「膳食纤维含量丰富,平均 3.7 克 / 100 克」,而有「纤维感」的芹菜仅仅是 1.5 克 / 100 克,与白菜、萝卜炖在一起。延缓升高血糖,饱腹感效果最佳。很多糖尿病患者,冬季早餐习惯热乎乎的粳米稀饭「升糖指数为 102」、糯小米饭「血糖生成指数为 121」和面条「血糖生成指数为 55」,虽然好消化但也容易升高血糖。不妨把这些高血糖生成指数的食物换成低升糖生成指数的牛奶「血糖生成指数为 27」,餐后血糖就平稳得多。室外温度低,可增加室内运动的时间和形式,比如原地快步走、原地跑步、瑜伽、健身自行车等一些运动方式,都是不错的选择。除了餐后在家中适量的运动以外,在天气不错的午后,还可以去有塑胶跑道的运动场,去公园和一些室内的健身场所,快步走、打球、跳舞、打拳,都是非常不错的选择。患者若根据以上两种方法后血糖依然高,应及时监测 3 天 7 个点的血糖,然后就医,在医生的帮助下调整药物用量。如果患者本人行走困难,不能及时就医,子女代父母拿降糖药物,也要及时代患者就诊和调整治疗方案。就诊时要向专业人员详细介绍患者目前的饮食、运动、空腹和餐后血糖值,用药情况,作为调整用药的依据。
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