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分娩镇痛会影响孩子智力吗？专家：避免这4个误区让你痛快生孩子( 二 )


因此 ， 李小葵教授建议 ， 在分娩前要对孕妇进行全面评估 ， 以确定是否需要进行分娩镇痛 。
4. 腰疼不能怪分娩镇痛
经常在网上看到有准妈妈咨询分娩阵痛后腰疼的问题 。 事实上 ， 分娩后腰疼跟分娩镇痛的关系并不大 。
分娩镇痛会影响孩子智力吗？专家：避免这4个误区让你痛快生孩子文章插图
图片来源：网络截图
李小葵教授解释 ， 分娩后腰疼更大可能是由于产妇孕前、分娩前锻炼不够 ， 腰腹部、背部的肌肉力量不足 ， 怀孕后这些肌肉不足以支撑巨大的子宫以及变形的脊柱等 。 分娩过程中 ， 加之产妇盆底肌等盆地组织损伤 ， 这些因素都会造成产后妈妈的腰疼 。
操作严谨 ， 规范严格理想的分娩镇痛要满足以下几点：对产妇和胎儿不良作用小；起效快 ， 作用可靠 ， 给药方便；不影响宫缩和产妇运动；保证产妇清醒 ， 能配合分娩；能满足整个产程镇痛要求 。
目前常用的镇痛方法大致分为非药物镇痛、药物镇痛和麻醉镇痛 。
“在对产妇进行分娩镇痛技术时 ， 要严格按照国家标准的分娩镇痛技术操作规范 ， 包括在分娩镇痛实施前对产妇的现病史、既往史、药物过敏史、体格检查、血常规、凝血功能检查等内容进行仔细评估 ， 确定分娩镇痛的时机 ， 随时监测产妇生命体征及胎心 ， 按照分娩镇痛实施方法进行硬膜外腔镇痛等 。 ”李小葵教授补充道 ， 在产妇孕期孕检过程中 ， 要时刻关注其身体状况及出现的各种问题 。 对孕产妇要进行产前宣教 ， 使孕产妇明确分娩镇痛的适应证 。 在穿刺结束后 ， 麻醉医师要注意在产妇床旁持续监测20-30分钟 。
因此 ， 分娩镇痛对麻醉医生的要求很严格 。 通知中同时发布的《分娩镇痛技术管理规范》规定 ， 进行分娩镇痛的麻醉科医师应取得医师执业证书 ， 执业范围为麻醉科专业 ， 并具有3年以上高年住院医师及以上职称 ， 经科室评估具备独立从事分娩镇痛的能力 ， 并具有毒麻类药品处方权 。
稳准兼具 ， 成功率高在专访中 ， 李小葵教授也强调 ， 进行分娩阵痛的麻醉医生要有扎实的基础理论知识 ， 还要有实操的技巧 。 在进行分娩阵痛时 ， 能够精准穿刺 ， 既稳又准 。
此外 ， 与产妇的有效沟通也非常重要 。 “充分有效地沟通可以确保麻醉医生更及时知道产妇的疼痛程度 ， 选择合适的分娩镇痛时机 ， 稳准完成穿刺 ， 降低因分娩镇痛造成并发症的机会 。 ”李小葵教授表示 。
在外科手术中 ， 麻醉医生是不可缺少的一环 。 李小葵教授指出 ， “当前我国麻醉医生数量少 ， 难以满足日常外科手术需求 。 分娩镇痛对麻醉医生要求更高 ， 这导致能进行分娩镇痛的麻醉医生缺口更大 ， 进一步造成我国目前各个地域分娩镇痛开展情况参差不齐 。 ”
庆幸的是 ， 2019年12月国家卫健委发布的《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》提出 ， 为满足医疗服务需求 ， 三级综合医院麻醉科医师和手术科室医师比例逐步达到1：3 。
李小葵教授介绍 ， 在技术层面上 ， 我国发达地区分娩镇痛的水平已经基本与国际接轨 ， 但是目前大部分分娩镇痛试点医院还没有达到卫健委“椎管内分娩镇痛率≥40%”的考核要求 。
“不过这并不代表在国内无法顺利进行分娩镇痛 。 ”李小葵教授提醒 ， 一些医院、麻醉医生依旧有多年的临床经验 ， 选择正规医院 ， 与医生建立良好的信任关系 ， 遵循医嘱 ， 注意孕前、孕中、孕后的自我管理 ， 分娩镇痛的成功率还是很高的 。
专家名片李小葵教授 ， 留德医学博士 。 现任中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会常委、北京医师学会麻醉分会理事 。 原同仁医院麻醉科行政副主任、首都医科大学麻醉专业硕士研究生导师 。 曾在美国、香港多家医疗机构接受培训 。 擅长高危妊娠产科的麻醉、个体化分娩镇痛；小儿五官科手术麻醉及非住院手术麻醉 。


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