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阿司匹林作为预防心脑血管病发生的常用药,目前服用者众多,而阿司匹林可能引起出血性疾病的发生是很多人最担心的不良反应之一,于是有些人便自作主张把每天服用改成了隔天服用,或是每两三天服用一片,或者干脆服一个月停一个月,认为这样既可以保持阿司匹林预防心脑血管病的作用,又可以减少或消除阿司匹林的不良反应,真的是这样吗?
先来了解一下阿司匹林在预防心脑血管病中是如何发挥作用的:
心脑血管病发生的病理基础是血管发生了动脉粥样硬化形成的斑块,斑块就像是一件衣服破了个洞,经过修补后被贴上的一块“补丁”,与原有的正常的血管结构是两张皮,很容易受到其它因素比如高血糖的侵蚀、高血压的冲击而破损,斑块中积存的像“粥”一样的脂质化物质就会暴露在血液中。
这些脂质化物质对血液来说,相当是外来的异物,血液中的血小板等就会赶来清除异物,并聚积在其周围,把异物包围起来,最终形成团块,这便形成了血栓。血栓既可以在原地堵塞血管,也可以随血液流动到与血栓大小相近的血管处堵塞血管,最致命的就是堵塞心血管发生的心梗和堵塞脑血管发生的脑梗。
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而阿司匹林的作用即是抑制血小板的聚积性,避免在斑块破裂时血小板在暴露的脂质化物质周围聚积成团形成血栓,研究证实:当体内的血小板90%以上被抑制时,即可有效阻止血小板聚集成团。由于血小板的寿命是10天左右,每天有10%的血小板死亡,同时又有10%新生的血小板补充进来,因此需要每天抑制住这10%新生血小板的聚集功能,才能避免血小板聚积形成血栓。
由于服用阿司匹林后,其在体内经24小时后会被代谢出体外,如果第二天没有服用,则新生血小板的聚积功能便得不到及时抑制,大约经2-3天体内受阿司匹林抑制的血小板将不足70%,血栓形成的风险就将增加,停用5-7天风险进一步加大,停用10天以上阿司匹林预防血栓形成的作用就将消失,这也是为什么长期服用阿司匹林的人,如果需要手术时,为避免术后出血,需要停用阿司匹林5-7天的原因。
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综上所述,服用阿司匹林的人不能随意停用,隔天服用或隔两三天服用都会降低阿司匹林防止血栓形成的作用,大大增加心脑血管病发生的风险,而服一个月停一个月将完全失去阿司匹林的保护作用,是完全错误的做法。事实上,正确对待阿司匹林预防血栓形成的作用以及不良反应的态度应当是:
【 血管发生|长期服用阿司匹林的人,停用几天便会失去预防心脑血管病的作用?】需要服用时就要每天坚持服用,要知道坚持服用阿司匹林在预防心脑血管病中的获益远远大于可能带来的不良反应间断服用或随意停用,不但起不到应有的预防血栓形成的作用,反而放大了可能带来的不良反应,是最得不偿失的做法如果服用阿司匹林确实带来了大出血等不良反应,也应在医生指导下查找原因,采用其它抗凝药物替代阿司匹林,切不可随意停用。
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