山东药品监管|安全用药｜哪些药物不宜嚼碎或掰开？
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泰安一患者在红霉素肠溶片说明书上看到 ， 不能嚼碎或掰开后服用 ， 这是为什么呢？还有哪些药品有此要求？
山东省药监局相关专家解答说 ， 有些口服剂型 ， 嚼碎或掰开后服用 ， 不仅达不到应有的治疗效果 ， 还会产生很大的不良反应 ， 甚至造成中毒 。
【山东药品监管|安全用药｜哪些药物不宜嚼碎或掰开？】1
对口腔或胃黏膜有较强刺激的药物
如助消化药胰酶 ， 口服时应整片吞服 ， 不得嚼碎 ， 以免药粉残留在口腔内 ， 导致严重的口腔溃疡；又如 ， 缓泻药比沙可啶 ， 为避免对胃黏膜较强烈的刺激 ， 应整片吞服 ， 且服药前2小时不宜服用抗酸药、乳汁、牛奶或进食 。
2
肠溶制剂
如红霉素肠溶片、阿司匹林肠溶胶囊等 ， 应整个吞服 。 这些药物的外边均有肠溶衣保护 ， 在胃液中2小时不会发生崩解或溶解 ， 其目的是为了满足药物性质及临床的需要 ， 如：减少药物对胃黏膜的刺激；提高部分药品在小肠中的吸收率和利用度；掩盖药品的不良臭味；避免部分药品在胃酸作用下分解失效 。 若嚼碎后服用 ， 将会失去上述作用 。
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缓释、控释制剂
生产这类剂型是为了控制和延缓药物的释放 ， 满足临床的需要 ， 在制剂工艺方面具有特殊的渗透膜、骨架、渗透泵、储库、传递孔道等结构 。 若嚼碎或掰开后服用 ， 上述的特殊结构被破坏 ， 便无控制或延缓药物释放的作用可言 ， 不仅改变了疗效 ， 还会引起不良反应 。
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