江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

1 月 26 日全国确诊新型肺炎 2744 例，死亡 80 例，目前的防治情况咋样了( 二 )


据悉，国家卫健委第一时间组织中国疾控中心、中国医学科学院、中国科学院、军事科学院军事医学研究院等单位对病例样本进行实验室平行检测。2020年1月8日，初步确认了新型冠状病毒为此次疫情的病原。随即，国家卫健委进一步加强部门联动，研究共同加强疫情防控工作的具体举措。召开全国卫生健康系统电视电话会议，对全国疫情防控工作进行全面部署。印发病例诊疗、防控方案（涵盖监测、流调、密切接触者管理、实验室检测等内容），在全国建立了“日报告、零报告”制度。下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒，要求各地加强检测，全力救治患者，及时发布确诊病例及疫情防控信息。全国爱卫办部署开展以加强市场环境卫生整治工作为主题的冬春季爱国卫生运动。近日，国家卫健委陆续向全国各省派出工作组，指导做好疫情防控相关工作。同时，加强国际合作与交流，与世界卫生组织、我国港澳台地区和有关国家及时通报疫情信息和防控工作进展，第一时间向世界卫生组织共享新型冠状病毒基因序列，疫情应对处置工作得到了世界卫生组织的充分肯定。
专家研判认为，当前疫情仍可防可控。但新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，病毒变异仍需严密监控。
下一步，国家卫健委将加强部门协调联动，严格落实疫情防扩散措施。继续做好全国疫情防控工作，及时发现并有效处置疫情。组织开展好爱国卫生运动，加大环境卫生整治力度。继续加强病毒溯源和变异监测工作，做好应对疫情变化的技术准备。国家卫健委将加强春节期间值班值守，密切关注疫情防控形势发展变化，指导各地落实防控措施。


■我这边说说国外专家的一些研究
我先引用一个专业术语：R0基本传染数
百科：基本传染数是在流行病学上，指在没有外力介入，同时所有人都没有免疫力的情况下，一个感染到某种传染病的人，会把疾病传染给其他多少个人的平均数。基本传染数通常被写成为R0。
若：
R0\u0026lt;1
传染病将会逐渐消失。
若：
R0\u0026gt;1
传染病会以指数方式散布，成为流行病(epidemic)。但是一般不会永远持续，因为可能被感染的人口会慢慢减少。部分人口可能死于该传染病，部分则可能病愈后产生免疫力。
通俗来说，假如一个传染病的R0为2.5，那么表示平均一个患者可以传染给2.5个人
现在要做的，就是尽最大努力把R0降低到1以下
一些实例
艾滋病:2-5
麻疹:16-18
西班牙流感：1.8
非典：2.0-3.5（隔离前）0.49（隔离后）
武汉冠状病毒：
22日前：3.8（哈佛大学）
22日后：2.5（兰卡斯特大学）
25日后：1.4-2.5（世界卫生组织，赴武汉后根据研究提至2.6）
2.6（帝国理工学院）
2.2（柏林大学）
大爆发期：4.08（中国疾控中心）
3.77（中国疾控中心2.10）
进入正题
几个小时前，世界卫生组织专家顾问，哈佛大学公共卫生学院的学者Feigl-Ding针对最新病毒建立了数学模型，并且预估了到2月4日可能达到的感染人数：132751例-273649例











别慌
首先R0演算的前提是没有外力介入是情况下。
其次，这位博士使用的R0值是1月22日（封城前）测出的结果：3.8是非典的九倍
R0这种东西根据时间推移和变量增加会逐渐改变。因此建立的模型也会改变。不久前英国兰卡斯特大学传染病专家JonRead称新的R0值：2.5目前是最贴合的（世界卫生组织在二十五号称R0最低只有1.4，最高2.5）



附上链接https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.01.23.20018549v1
3.8比2.5低了1.3，Eric博士也肯定了这一点，不得不说封城和管控的措施很大程度遏制了病毒，而我相信这一数字在未来会更低
2.5的基本传染数是什么概念？英国学者NeilFerguson在自己的推文中指出：AnepidemicwithanR0of2.5couldstillinfectbetween60%and90%ofthepopulation（R0为2.5的传染病依旧能传染百分之六十到九十的人口ps：前提是无人有天生免疫力的情况下）
有人可能会说官方数据可能不实（怕封号不多说）帝国理工学院曾根据12日最后一次报道的预估人数(95%CI:427例–4,471例)预估了截至1月18号时所有7例海外的确诊病例（外国的病例很少骗人）。由于这些病例都是从武汉机场出发的，可以根据这个样本，使用泊松分布相关的参数推断，估计从疫情开始到1月18号期间，武汉机场能够辐射的人群中的全部感染者数量（这一段转自用户kellyweaver），因此不依靠官方数据推算完全是可能的，但也不能盲目相信。
原文链接https://zhuanlan.zhihu.com/p/103887412
帝国理工论文链接https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/2019-nCoV-outbreak-report-17-01-2020.pdf

Eric后来在推特中发布了一张非典时期日增加病例的图，他还提到当隔离开始，世界卫生组织发布全球警告（三月十二日）后，病毒的传染速度甚至达到一天增加一百五十例。因此我们一定要警惕，隔离以后也会出现病毒大爆发



这是非典时期三月到四月一些重大事件表，转自用户@潘建龙和图上信息基本一致
3月15日世界卫生组织将此疾改称严重急性呼吸系统综合征（SARS）。3月25日广东省中医院护士长叶欣殉职，她是抗非典战斗中第一位被患者传染而牺牲的医护人员。3月中旬至4月1日网上流传的“北京疫情”部分在现实中得到证实，政府对于非典型肺炎的认识和应对措施经历着艰难而痛苦的转变。4月16日世界卫生组织在日内瓦宣布，病毒已经找到，正式命名为SARS病毒。4月20日这一天，应该写进历史，标志性的事情包括：（1）北京非典确诊病人和疑似病例，较之前一天成倍增加。（2）党中央、国务院明确提出要以对人民高度负责的态度，及时发现、报告和公布疫情，决不允许缓报、漏报和瞒报。卫生部决定，原来5天公布一次疫情，改为每天公布。（3）非典被列入我国法定传染病。（4）由于防治非典不力，卫生部长张文康、北京市委副书记孟学农被免职。
4月21日至4月底北京非典疫情严峻，最高一天新增病例达150多人。4月21日冲锋在抗击非典最前线而被传染的中山大学附属第三医院传染病科党支部书记邓练贤不幸逝世。
更新线——————————————————
26日更新：帝国理工发布了最新的人数预测，链接和图片：https://www.imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/sph/ide/gida-fellowships/Imperial-2019-nCoV-transmissibility.pdf



我大致看了一下，这个数字是他们基于12月40例1月18日4000例的数据（1000例-9700例折中）进行推算。作者标出的红色曲线表示从5000条模拟的疫情轨迹计算的中位数，这张图可以清晰看出疾病传播的随机性。根据预测目前的感染人数可能达到了20000例并且持续增加，在论文中，作者提到家庭间传播的几率低于非典，当前病毒严重性虽然低于SARS但是传染性强，由于zf的管控其传染性波动巨大，因此在未来的几个星期持续关注病毒的传染性是非常有必要的，尤其是武汉。此外，作者表示官方公布的死亡数据并不能作为他们研究的依据（原文是：“noreliable”），因此严重性有待评估。
Eric博士对中国zf迅速及时的反应和管控表达了高度认可，但是他表示：病毒能否被控制，依然是未知数。
更新线————————
广东疾控中心的专家在国外学术平台Biorvix发布了最新的研究结果（有署名）
链接：https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.25.919787v1
其中提到：“The2019-nCoVmayhaveahigherpandemicriskthanSARSbrokenoutin2003.”我怕封号所以我不在这翻译了。
除此之外几个值得注意的数据：
1、新型病毒的平均潜伏期为4.8天。
2、和非典相比，患者从发症到隔离平均间隔2.9天，并呈持续下降的趋势，而非典长达4.2天
3、新型病毒的R0值有降低趋势
——————————————————
几个小时前，哈佛大学的Eric博士（就是上面提到的内位）接受了bbc的采访




（下面横字写了蒙古国关闭边境，继朝鲜和哈萨克斯坦后）
Eric在采访中表现出了焦虑和不安，他认为病毒的大规模传播风险高于非典，并且引用了广东疾控中心的说法。他认为患者现在已经出现在世界各地，世界卫生组织已经非常有必要去宣布新的公共安全卫生事件，Eric后来连发了三个推特呼吁WHO尽快发布全球警告。
关于R0截至今天，按照权威性的排名，我们按照最权威的WHO给的R0值作为参考：2.6
Eric表示不同的大学研究所都给出过不同的数据，但是世界卫生组织使用的数据来自亲自前往武汉的研究人员发回的数据，更加可靠，其它研究机构没有亲赴武汉，使用的大多是通用推算数据。
现在统一R0口径：2.6
还是那句话，不要恐慌，不要盲目，少出门，多防护，已经有临床试验成功的案例了，虽然国外专家认为RNA病毒有很高的突变概率，但是目前来看，死亡率依然低于SARS，武大中南医的桂希恩教授也说过，临床试验研究有成功案例，感染人数到达顶峰到开始下降不需要很长时间，一切都会好起来的。


最新消息，据可靠的推特文字,世卫组织的TedrosAdhanomGhebreyesus在他的推特宣布今天会召开会议商讨是否将新病毒宣布为新的公共健康紧急事件。预计明天我们就知道了，世卫组织宣布的重要意义我也不好说，可以参考百度。




然后Eric博士今天发布了观察后的病毒研究报告，已经超出本人的知识范围，放在这吧











这几天Eric发了五十多的推特，总结了这几天的情况。
首先是让人头疼的R0值，根据我国的官方机构的统计，R0在爆发期间达到了吓人的4.08
这是链接https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.01.27.20018952v1
这篇文章署名是中国人的名字，但是文章没有经过同行评审，很多人也对这些数据提出质疑“尽管列出了很多假设和评估，R0依然高达4”
还有几点值得注意：
1.英国药物机构NEJM的模型表面，病毒的出现日期可能在十二月一日到十二月五日。




2.新冠的传染性目前公认超过SARS，死亡率约百分之6.5（这一点被质疑），与SARS相似







3.Eric对最近黄冈武汉zf的不当防治措施感到担忧，他认为地方zf的反应“比较迟钝”，增加了大流行风险。







更新线————2020.2.14————
这几天家里有点事情，bhys，汇总一下这段时间一些有代表性的研究结果
美国学者CARLYCASSELLA在sciencealert上面发布的最新研究表面武汉病毒在无生命的物体上存活超过一周，但是这是基于SARS病毒得出的结论，缺少实验。链接：https://www.sciencealert.com/study-shows-just-how-long-coronaviruses-can-stick-around-on-a-surface


推荐阅读


上一篇：怎样评价故宫博物院院长单霁翔上任以来的一系列举措

下一篇：为啥低薪却有房的北京人不把房子卖了去外地发展