健康界|这个剖宫产后遗症发生率最高可达88%,备孕2胎该怎么办?( 二 )
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对于表浅的瘢痕及较小的疤痕缺损可以不进行处理 , 自然受孕或者不孕时接受辅助生殖治疗 , 妊娠后严格产检 。
有剖宫产史的患者在进行体外受精前应该接受超声检查或者宫腔镜检查 , 必要时进行手术治疗 。
对于疤痕缺损较大、症状较明显影响生活治疗的患者 , 首选推荐宫腔镜检查对于手术损伤情况 , 术后3到6个月内可以行体外受精-胚胎移植 。
对于腹腔镜处理较大疤痕缺损的手术 , 子宫创伤较大 , 术后1到2年内方可行体外受精和胚胎移植 。
且移植管进入宫腔至少应该在疤痕上方的1cm , 由于疤痕子宫对下段肌层张力较大 , 为了降低子宫破裂的风险 , 禁止多胚胎移植 。
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04 子宫疤痕缺损患者怀孕后要注意啥?
在确诊妊娠到产后的42天之内须严格监护母婴的安全 , 除了常规产检检查之外 , 孕两个月内需进行B超检查 , 排除疤痕妊娠以及明确胚胎的位置与瘢痕的关系 。
对于疤痕较薄有子宫破裂风险者 , 此后因定期复查B超监测瘢痕厚度 。 医生常用到子宫核磁共振检查排除前置胎盘及胎盘植入 。
另外在妊娠期注意营养 , 同时注意有无子宫下段的压痛 , 出现意外腹痛等情况需到医院就诊 。
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