阑尾炎|女子腹痛、头晕,忍了一个晚上,第二天就诊直接送入ICU( 三 )
医生你一定要救救她 。患者丈夫心急如焚 。
赶紧收入院手术吧 , 其他的说再多没用 。外科医生发话了 。
好 , 我们同意手术 。患者家属再次表态 。
办入院 。
医生迅速让家属签好字 , 告知各种手术可能发生的问题 , 甚至术后可能的并发症都从头到尾讲了一遍 , 当然 , 患者家属听得一愣一愣的 , 有没有明白就不知道了 , 反正外科医生让他签字了 。也不能怪外科医生 , 这东西太复杂太专业 , 听的不是太懂是正常的 。
林女士被迅速推入了手术室 。那时候天已经微微亮 。
进入手术室时心率还有110次/分 , 血压维持在95/50mmHg , 这时候已经用了升压药物了 。
麻醉科医生一看这个状态 , 眉头皱了皱 , 说病人已经休克了 , 麻醉风险的确是大 , 必须再次跟家属充分沟通 。别等下一上麻醉血压就垮了那就糟糕了 。麻醉药镇静药镇痛药都或多或少会有降低血压的副作用 , 所以得谨慎再谨慎 。
但是麻醉是必须上的 。
因为手术必须做 。
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敢麻么?外科医生笑着问麻醉科医生 。没有麻醉医生保驾护航 , 外科医生什么也做不了 。
你敢开刀我就敢麻 。麻醉科医生也不示弱 , 咧嘴笑了 。话虽如此 , 手一刻不停 , 紧张有序地准备着各种麻醉药物及气管插管装备 。
麻醉药上时 , 患者血压果然下来了 。
最低至80/40mmHg!
外科医生眉头皱了皱 , 没说话 , 此时他只能寄希望于麻醉科医生了 。台下麻醉科老何也是一名老兵了 , 相信他能处理好各种突发情况 。
补液、加大升压药剂量 。
希望借此能稳定血压 。麻醉科医生不动声色 , 手脚麻利地处理着各种机器和药物 。
好了 , 一切稳定下来了 。
大家都舒了一口气 。
外科医生穿好了无菌衣 , 戴好了无菌手套 , 跟麻醉科老何说 , 伙计 , 我来了哦 。
来吧来吧 , 我都搞了一个晚上了 , 不差这最后一个 。老何带着口罩 , 看不到他脸面 , 但通过这双深邃的眼睛 , 能大致感受到老何此刻的胸有成竹 。
外科医生手起刀落 。
剖开了患者腹部 , 年轻的助手看见眼前的一幕吓呆了 。
患者腹腔到处都是脓液 , 粪便残渣 。主刀医生口中不停爆粗口 , 却不耽误他灵巧的双手在患者肚子里面游走 。
啊!果然是阑尾坏疽穿孔了!阑尾周围已经一塌糊涂了 。
简单的一个急性阑尾炎手术 , 非得搞到现在阑尾穿孔 , 这不增加我的工作难度么 。主刀医生打趣地说 。本来一个小时能完成的工作 , 现在可能要搞到中午去了 。
对了 , 那晚那台剖腹产 , 听说孩子差点没了 , 后面搞回来了吗?主刀医生问麻醉医生老何 。
嗯 , 那也是惊心动魄的一个晚上 , 孩子虽然活了下来 , 但估计智力会严重受影响 , 毕竟缺血缺氧时间太长了 。老何紧紧盯着心电监护 , 顺口回复了外科医生 。语气中尽是云淡风轻 , 当时却是让人胆战心惊 。
外科医生和麻醉科医生你一言我一语 , 时间不由得就过去了 。
手术还算顺利 。
期间血压会偏低 , 但随着坏掉的阑尾被切掉 , 脓液被清除 , 尤其是外科医生用生理盐水反复冲洗腹腔 , 直至冲洗地干干净净之后 , 血压也逐步稳定下来了 。心率也没那么快了 , 基本稳定在100-110次/分 。
好了 , 确认冲洗干净 , 视野范围内无出血之后 , 外科医生在腹腔放了两条引流管后就关腹了 。
放置引流管的目的是方便引流出腹腔内的血液(手术伤口或多或少都会有渗血 , 需要及时引出) , 观察出血量多少 。同时也能观察肠子的情况 , 比如会不会有再次穿孔流脓可能 。
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