手术室|手术室电梯里惊魂一幕,竟然只是因为一个甲状腺手术!
手术室内 , 上午11点多 , 正是最忙碌的时候 。 由于手术室人员都是轮换吃饭 , 因此饭厅要早点把饭送来 。 如果送得比较晚 , 有的人可能要下午1点才能吃上饭 。 而与此同时 , 第一波手术结束的病人也在这个时候陆续离开手术室 。
这个时候 , 往往会出现一个特殊的情况:平时客客气气的同事之间 , 会为了早点吃上饭而有一些私心 。 这个私心具体表现在 , 看到手术快结束的时候 , 就早早把转运病人的车拉到自己术间门前、并铺好自己术间的床单等物品 。 这样一来 , 别人就不能跟自己抢车了 。 抢到车 , 就意味着能第一时间把病人送回去 , 自己也能自己照顾自己、不需要别人替换吃饭了 。
【手术室|手术室电梯里惊魂一幕,竟然只是因为一个甲状腺手术!】
还有的时候 , 也会出现电梯口门口拥堵的情况 。 毕竟 , 手术室内直达各个病区的电梯只有一部 。 20多层的电梯 , 每次都要等好久 , 因此大家都会第一时间挤在电梯门口、互不相让 。
在这方面 , 有的麻醉医生很容易禁不住大夫和护士的催促 , 也在用自己的办法配合着 。 毕竟 , 快点把患者送回去 , 自己也可以不用替吃饭了 。 科里只有一个值班医生需要替吃饭 , 轮到自己 , 不知道要到什么时候 。
【手术室|手术室电梯里惊魂一幕,竟然只是因为一个甲状腺手术!】
虽然表面上似乎没有什么问题 , 但实际上却蕴藏着很多风险 。 比如 , 患者可能未完全苏醒、而被强行催醒 。 外科医生没有足够的时间检查引流管情况 , 而导致再返回手术室的情况 。 长时间的等待电梯过程中 , 病人身上并没有任何的监护设备 , 这都为安全转运病人埋下了隐患 。
然而 , 该来的早晚得来 。 就在这天中午 , 正在手术间麻醉的我 , 听到走廊里有人喊快来人帮忙!
手术室内 , 大家都会遵守一个不成文的规定:任何人不能随意快跑或者大声喊话 。 一旦有这样的情况 , 可能就是危及生命的大事 。 也许你是不经意之间的一嗓子 , 但足以吓坏大家 。
这个时候的多次大声呼喊 , 已经让所有人意识到一定有事情发生了 。 术间内有两名的麻醉医生的 , 上级医师会立刻跑出去查看情况;出不去的 , 只能趴在门口查看情况 。
正好赶上我学生在术间 , 于是我以最快速度跑向电梯方向 。 看着向下走的电梯 , 我意识到电梯要重回手术室 。 一转身 , 我告诉身边的护士 , 赶快把离电梯最近的术间准备好!也顺便把麻醉机接好 。
等待过程中 , 通过大家的分析判断 , 电梯里很有可能是一个刚刚手术结束的甲状腺病人 。 听到是甲状腺病人 , 大家不由得紧张起来 。
与很多人认为不一样的是 , 一个甲状腺有什么好紧张的 。
但此情此景 , 恰恰是甲状腺术后最危险的时候 。 当电梯打开的时候 , 证实了大家的猜测:此时 , 病人的脸已经憋得青紫、贴在颈部的纱布已经在往外涌血 。 显然 , 这个病人发生了甲状腺术后出血 。 最要命的是 , 这个出血直接压迫了气管 。 尽管没有血氧等监护 , 但从多年的经验判断 , 这个病人已处于乏氧窒息的边缘 , 必须立刻急救 。
很快 , 大家把病人拉回手术室内 。 一进术间 , 外科医生迅速用止血钳豁开了切口 。 这个时候 , 失血一般不是致命的 , 病人无法呼吸是最要命的 。 而我们两个麻醉医生 , 因为没有时间气管插管 , 只能用手死死地扣住面罩为病人加压吸氧 。 尤其是当往外清除血块的时候 , 病人由于意识逐渐恢复了 , 也开始知道疼痛了 , 并不时地挣扎着 。 于是 , 趁外科那边稍有空隙的时候 , 我们为病人重新插了管 。 之后 , 经过再次彻底清理伤口 , 缝合切口 , 病人总算安全了 。
回头一看 , 时钟已指向下午一点 。
唉 , 起个大早、赶个晚集 。 手术室内 , 风险无处不在 。
事后经过分析 , 原因可能有三个:一方面 , 外科在止血的时候 , 可能有未发现的小血管或者已结扎的小动脉开了;第二方面 , 麻醉苏醒过程中的呛咳 , 可能加剧了出血的因素;第三方面 , 在电梯里 , 由于光线昏暗 , 加上路途较长 , 血液未及时引出也是一个重要的原因 。
好在最后没出大事 , 因此 , 千万不要小看甲状腺手术!
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