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如何区分肾炎、肾病综合征、肾功能不全等概念，我来告诉你

很多肾友在讨论肾脏病的常见概念时 ， 并不明白这些概念是什么意思？它们代表了什么？今天 ， 用简洁的语言为大家总结一下 ， 相信看完这篇文章 ， 您心中的许多疑虑都会迎刃而解 。
如何区分肾炎、肾病综合征、肾功能不全等概念，我来告诉你
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肾炎是怎么回事？
肾炎是一个大概念 ， 代表着一大类疾病 。 在肾脏病学中 ， 有几十种类型的肾病被归为肾炎 。
像我们平时说的IgA肾病、膜性肾病、微小病变、FSGS、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等 ， 都属于肾炎的范畴 。
医生单凭尿常规、肾功能、肾脏彩超这几个基本检查是分不清是哪种肾炎的 ， 往往会让患者做一些更详细的专科检查 ， 甚至是肾穿刺 ， 才能明确具体是哪一种类型的肾炎 。
慢性肾炎是怎么回事？
大多数肾炎都是慢性的 ， 只有一小部分属于急性肾炎（这里特指急性肾小球肾炎 ， 全名叫“急性链球菌感染后肾小球肾炎”） 。
有的人说慢性肾炎是因为急性肾炎没治好 ， 慢慢迁延过来的 ， 这样的说法是不正确的 。
一个人得了肾炎 ， 其实在开始的时候就已经决定了他的病情是慢性还是急性的 。 如果这个人得的是急性肾炎 ， 通过对症治疗后 ， 在接下来的几个月里病情就会慢慢恢复 。 急性肾炎患者的病理决定了他这个肾炎是自限性的 ， 不会发展成慢性肾炎 。
肾病综合征是怎么回事？
说到肾病综合征 ， 有些人觉就得很害怕 。 事实上 ， 肾病综合征是对发病状态的描述 ， 并不代表意味着预后差 。
只要肾病患者的检查符合两个条件就可以诊断为肾病综合症 ， 一个是24小时尿蛋白定量大于3.5g ， 一个是血白蛋白小于30g/L 。 只要满足这两个条件 ， 就可以诊断为肾病综合症 。
所以说肾病综合征是一种状态 ， 就是具有大量的蛋白尿漏出 ， 又有血白蛋白明显下降的状态 ， 没有其他的意义 。
它根本就不是一个独立的疾病名称 ， 不能从肾病综合征的名称来判断病情是否严重 ， 更不能说明是什么不治之症 ， 不能因为听起来害怕而失去治疗信心 。
肾功能不全又是怎么回事？
以上的概念都是从患者的患病种类来说的 。
而不同的肾功能则有自己另外一套判定标准 ， 肾功能跟具体是哪种肾病类型没有绝对关系 。 严重的类型也有肾功能好的 ， 不严重的类型也有肾功能差的 。
肾功能不全就是指血肌酐升高了以后 ， 肾小球滤过率小于60ml/min的患者 。
我在前面的文章中 ， 已经介绍过肾功能不全的分期：
第一期：肾小球滤过率（GFR）>90ml/min；
第二期：GFR60~89ml/min；
第三期：GFR30~59ml/min；
第四期：GFR15~29ml/min；
【如何区分肾炎、肾病综合征、肾功能不全等概念，我来告诉你】第五期：GFR<15ml/min 。
血肌酐正常者 ， 肾小球滤过率一般处于1~2期 。 1期属于肾功能正常期；2期肾功能接近正常；
血肌酐开始升高 ， 通常肾小球滤过率到了3期及3期以后 。 从3期开始之后 ， 属于肾功能不全 ， 肾功能到第5期为尿毒症期 。


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