健康中国|【巡礼“十三五”·迈向全民健康这五年】妇幼健康,我们这样守护!( 二 )


2015年 , 《国务院关于加快推进残疾人小康进程的意见》发布 , 强调“建立残疾儿童康复救助制度 , 逐步实现0~6岁视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童免费得到手术、辅助器具配置和康复训练等服务” 。
5年来 , 我国不断加强出生缺陷救治保障 , 将先心病、血友病、唇腭裂、尿道下裂、苯丙酮尿症等严重出生缺陷疾病纳入大病保障范围;开展了重特大疾病医疗救助、农村贫困人口大病专项集中救治 , 提升了患病儿童的医疗保障和救助水平 。
更好的办法是防患于未然 。 为此 , 《全国出生缺陷综合防治方案》印发 , 广泛开展婚前孕前等一级预防服务 , 深入实施免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷和地中海贫血防控项目;推进产前筛查和产前诊断等二级预防服务 , 加强新生儿疾病筛查和医疗保障等 。
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截至2018年 , 中央财政支持已在10个地中海贫血高发省份项目地区 , 为164.5万对夫妇提供免费地中海贫血筛查 。 增补叶酸预防神经管缺陷项目 , 则在2009年~2018年免费为近1.02亿生育妇女补服叶酸 。 如今 , 部分重大出生缺陷发生率呈下降趋势 。
“十三五”期间 , 妇幼健康工作升级到提供多元化、系统全面的健康全生命周期服务 。 全国推广使用统一的母子健康手册 , 为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务 。 全国住院分娩率保持在99%以上;2019年免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到95.1% 。 为0~6岁儿童提供13次免费健康检查 , 推动全国3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率稳步增高 , 城乡差别不断缩小 。 2015年起 , 启动建立了50家国家儿童早期发展示范基地 , 规范和推进医疗机构开展儿童早期发展服务 。 扩大贫困地区儿童营养改善项目覆盖范围 , 实现所有832个国家级贫困县全覆盖 。
健全服务网保障更有力
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服务升级的背后是妇幼健康制度体系不断健全 , 妇幼健康服务网络建设不断完善 。
党的十八大以来 , 我国着力完善妇幼健康服务体系 。 加强妇幼保健和计划生育技术服务资源整合 , 构建形成资源共享、优势互补、运转高效的妇幼健康服务体系 。 加强妇幼保健机构标准化建设与规范化管理 , 以一级和二级预防为重点 , 优化服务流程 , 为妇女儿童提供生命全周期、健康全过程服务和管理 。 开展妇幼保健院评审 , 加强学科体系建设和人员队伍建设 , 提高服务效能 。
“十三五”期间 , 国家启动实施妇幼健康保障工程 , 中央下达预算内投资110.8亿元 , 支持617个妇幼保健机构建设 , 项目地区妇幼保健机构基础设施明显改善 , 服务能力显著提升 。 通过组建妇幼健康服务联合体、远程医疗、对口支援等方式 , 促进优质妇幼健康服务资源下沉 , 提高基层医疗卫生机构服务能力 。 推进“互联网+妇幼健康”服务 , 提升信息采集、分析和应用能力 , 完善自助服务设备和便民服务设施 , 切实改善群众就诊体验 。
在这些政策、项目、资金的支持下 , 我国城乡妇幼健康服务网络建设迎来跨越式发展 , 逐步形成以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型综合医院专科医院和相关科研教学机构为支撑的保健与临床相结合、具有中国特色的妇幼健康服务网络 。 这张网 , 又将为未来妇幼健康服务的再升级打下牢固的地基 。
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数说
“十三五”期间 , 我国妇幼健康主要发展指标均有显著提升 。
在集中体现“健康水平”的指标中 , 孕产妇死亡率从2015年的20.1/10万降至2019年的17.8/10万 , 婴儿死亡率从2015年的8.1‰降至2019年的5.6‰ , 5岁以下儿童死亡率从2015年的10.7‰降至2019年的7.8‰ 。


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