健康中国|【巡礼“十三五”·迈向全民健康这五年】妇幼健康，我们这样守护！
妇幼健康工作是国民健康最基础的工作 ， 母婴健康水平是衡量一个国家居民健康和社会文明程度的重要标尺 。 “十三五”期间 ， 我国的母婴安全水平持续提升 ， 孩子的成长发育、身心健康都有了更坚实的保障 ， 威胁妇女健康的重大因素得到更有效遏制 ， 覆盖妇幼全生命周期的健康服务更方便可及……
【健康中国|【巡礼“十三五”·迈向全民健康这五年】妇幼健康，我们这样守护！】
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母婴安全底线守得更牢
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四川省妇幼保健院诊室外 ， 等待孕检的准妈妈们手中拿着以不同颜色标注的病历本 。 来自西藏自治区昌都市的拥宗卓玛的病历本上有橙色标识 。 医生解释 ， 卓玛36岁了 ， 属于高龄产妇 ， 还有家族高血压病史 ， 属于较高风险孕产妇 。 来自四川省甘孜州的李敬是一名乡村教师 ， 患有肺动脉高压 ， 还有家族心脏病史 ， 病历本被贴上了红色标识 ， 属于当地医院转来的高危专案管理对象 。
为了让高龄孕产妇生命安全得到保障 ， 2017年7月 ， 《关于加强母婴安全保障工作的通知》印发 ， 全国部署实施了母婴安全五项制度 ， 实现孕产妇风险管理防线前移 。 五项制度的第一项即开展妊娠风险筛查与评估 ， 按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色 ， 对孕产妇进行分级标识、分类管理 ， 从源头严防风险 。 此外 ， 五项制度还包括：紧盯重点人群 ， 严格进行高危专案管理；严守安全底线 ， 着力加强危急重症救治；严密监控分析 ， 实时报告孕产妇死亡个案；层层压实责任 ， 分级落实约谈通报机制 。
得益于母婴安全五项制度的扎实推进落实 ， 众多像拥宗卓玛、李敬这样的高龄孕妇实现了安全生育 。 全国母婴安全底线也因此筑得更牢了：2019年 ， 全国孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为17.8/10万、5.6‰和7.8‰ ， 较2015年分别下降11.4%、30.9%和17.1%；全国共建立危重孕产妇救治中心3364个、危重新生儿救治中心3070个 ， 覆盖省、市、县三级的危重孕产妇与新生儿救治转运体系基本建立 。
妇幼健康工作全面升级
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“检查还要脱裤子？不行不行 ， 我不去了！”来的时候兴致勃勃 ， 真轮到自己了扭头就跑——在湖南省湘西土家族苗族自治州凤凰县 ， 第一支由县城医生组建的“两癌免费检查小组”的成员们清晰地记得 ， 当年即使把村里的妇女动员来了 ， 她们还是会“临阵脱逃” 。
但乳腺癌、宫颈癌是女性健康的“杀手” ， 且近年来发病率呈上升和年轻化趋势 。 早诊早治是预防和控制“两癌”的唯一有效方法 ， 为农村、贫困家庭适龄妇女进行“两癌”免费筛查工作 ， 更是避免这些妇女家庭因病致贫、因病返贫的关键举措 。
“没办法 ， 为了让大家破除旧思想 ， 我带头进检查室！”52岁的花垣县双龙镇排料村妇联主席吴珊珊在2016年的一篇工作日记上写道 。 多地政府也将农村妇女“两癌”筛查纳入为民办实事工程 ， 给予资金、项目支持 。
截至2018年 ， “两癌”筛查覆盖范围已由2009年的200个县（市、区）扩大至2600多个县（市、区） ， 实现了全国所有贫困县全覆盖 ， 为妇女提供免费宫颈癌筛查近1亿人次 ， 提供免费乳腺癌筛查3000万人次 。
稳住了妇女健康防线 ， 也要守好孩子的健康生命线 。 出生于2018年的小美在8个多月大时被诊断为发育迟缓 ， 不能坐稳站稳 ， 反应迟钝 。 每天 ， 爷爷奶奶都会带她到大连市妇幼保健院做康复训练 。 “整体较之前有了很大改善 。 ”小美的主治医生衣梦娇说 。
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