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地铁|北京地铁将全线装备AED 救命神器驾到你会操作吗？

【地铁|北京地铁将全线装备AED 救命神器驾到你会操作吗？】近日据媒体报道 ， 2022年年底 ， 北京市所有轨道交通车站将实现自动体外除颤仪（以下简称AED）全覆盖 ， 今年年底将完成7条线路104座车站的配置 。 紧接着问题来了 ， 救命神器到位了 ， 你真的会用吗？今天就请120北京急救中心的急救专家手把手教你掌握AED的技能 ， 关键时刻救人一命 。心源性猝死 救援抓住黄金4分钟在了解AED前 ， 我们首先要了解心脏骤停 。 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止 ， 大动脉搏动与心音消失 ， 导致重要器官如脑严重缺血、缺氧而死亡 。 这种出乎意料的突然死亡 ， 我们又称猝死 。 我国每年死于这种疾病的人群中 ， 80%的病人都出现过室颤 。近年来 ， 地铁站、火车站等公共场所发生猝死的案例屡见不鲜 。 国家心血管中心2019年的统计数据显示 ， 我国每年心源性猝死者高达55万 。 而资料显示 ， 心脏骤停超过4分钟 ， 脑组织会发生永久性损害 ， 超过10分钟就会脑死亡 。 因此 ， 心源性猝死救援有黄金4分钟的说法 。那么为什么大家都把AED称为应对这种突发状况的急救神器呢？AED（Automated External Defibrillator）是自动体外除颤器的英文缩写 ， 是一种便携式、易于操作 ， 稍加培训即能熟练使用 ， 专为现场急救设计的设备 。自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的：心室颤动(或心室扑动)和无脉性室性心动过速 。发生心室颤动时 ， 心脏的电活动处于严重混乱的状态 ， 心室无法有效泵出血液；心动过速时 ， 心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液 ， 通常这种室性心动过速最终会变成心室颤动 。 若不尽快加以矫正 ， 这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和死亡 。 每拖延一分钟 ， 患者的生存率即降低10% 。操作AED 比学心肺复苏更简单据了解 ， AED在抢救心跳骤停患者时的成功率远高于徒手心肺复苏 。 其最大特点是使用者无需具备专业背景 ， 在接受一定时间的培训后 ， 操作者即可掌握使用方法 。AED为病人能得到及时的救治提供了可能 ， AED是全自动的 ， 只要稍加宣传一般人都能使用 ， 如果AED能像灭火器一样得到广泛的使用 ， 对我国人民的生命安全又是一个新的里程碑 。 120北京急救中心的专家介绍 ， AED不仅是急救设备 ， 更是一种急救新观念 ， 一种由现场目击者最早进行有效急救的观念 。 它可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤 。 除颤过程中 ， AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行 。 自动体外除颤器对多数人来说 ， 只需几小时的培训便能操作 。 美国心脏病协会(AHA)认为 ， 学用AED比学心肺复苏更为简单 。据了解 ， 我国现在心脏骤停的病人基本上都不能得到及时的治疗 ， 并不是技术的原因 ， 主要是因为人们的意识不到位 。 基本上除颤只有经过专业培训的医生有所了解 。 而发生心脏骤停可能在任何时间任何地点 ， 等到医生赶到基本上都错过了最佳的救治时间 。四步教程 助你拥有救命神技使用AED电击可以让致命性心律失常终止（如室颤、无脉性室速等） ， 之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动 ， 从而使心脏恢复跳动 。 本报采访人员从120北京急救中心了解到 ， 操作AED具体可分为四步：第一步：开 患者仰卧 ， AED放在患者耳旁 ， 在患者一侧进行除颤操作 ， 这样方便安放电极 ， 同时可另有人在患者另一侧实施CPR 。 接通电源：开电源开关 ， 方法是按下电源开关或掀开显示器的盖子 ， 仪器发出语音提示 ， 指导操作者进行以下步骤 。第二步：贴 安放电极 ， 迅速把电极片粘贴在患者的胸部 ， 一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方) ， 另一个放在左乳头外侧 ， 上缘距腋窝7cm左右 ， 在粘贴电极片时尽量减少CPR按压中断时间 。 若患者出汗较多 ， 应事先用衣服或毛巾擦干皮肤 。 若患者胸毛较多 ， 会妨碍电极与皮肤的有效接触 ， 可用力压紧电极 ， 若无效 ， 应剔除胸毛后再粘贴电极 。第三步：插 将电极贴片导线插入AED主机 。 分析心律：急救人员和旁观者应确保不与患者接触 ， 避免影响仪器分析心律 。 心律分析需要5-15秒 。 如果患者发生室颤 ， 仪器会通过声音报警或图形报警提示 。第四步：电 按电击键前必须确定已无人接触病人 ， 或大声宣布离开 。 当分析有需除颤的心律时 ， 电容器往往会自动充电 ， 并有声音或指示灯提示 。 电击时 ， 患者会出现突然抽搐 。 第一次电击完成后 ， 立刻继续进行心肺复苏 。 电极片需一直贴在患者身上 ， 每两分钟左右 ， AED会再次自动分析心律 。值得注意的是 ， AED不会对无心率、心电图呈水平直线的伤者进行电击 。 有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳 ， 此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征 ， 并建议立即进行心肺复苏 。好消息每站一台 除颤仪将覆盖地铁全线2003年 ， 美国全国范围内开展了PAD计划 ， 以改善在公共场所下能挽救生命的AED的使用以治疗心脏骤停 。 在亚洲 ， 以日本及香港等人口稠密的国家及地区比较多设置 。 在香港 ， 医院、警署(包括冲锋队冲锋车上)、救护站及大型商场都有配备AED；自2011年起 ， 所有香港康乐及文化事务署辖下的场地均陆续设置AED 。 2013年4月起 ， 台北市内的台北捷运所有车站、户政事务所、学校等公共场所都装设了AED 。我国AED工程在2004年得以启动 ， 直到2006年年底有了第一台国产AED 。 2008年 ， 北京市政府一次购买了400台AED 。 据媒体报道 ， 本次地铁站AED安装工作 ， 将以每站一台AED的配置标准 ， 分三阶段有序实施 。 2020年年底前 ， 完成地铁1号线、2号线、13号线、4号线、大兴线、大兴机场线、燕房线等7条线路104座车站的AED配置工作；2021年年底前 ， 完成地铁5号线、6号线、7号线、8号线、9号线、10号线、首都机场线、八通线、14号线、16号线等10条线路229座车站的AED配置工作 ， 实现设备覆盖率达84% 。 2022年年底前 ， 完成地铁15号线、昌平线、亦庄线、房山线、S1线剩余5条线路65座车站的AED配置工作 ， 实现北京市轨道交通路网地铁车站的AED全覆盖 。文/本报采访人员 李洁


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