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医学界妇产科频道|胎停育的4个信号，很多人都不知道……


胎停育发生以后 ， 要查清楚原因！
对于想做父母的人来说 ， 怀孕是一件充满期待的事情 。
胎停育 ， 则无异于晴天霹雳 。
某女性 ， 31岁 。 结婚4年 ， 月经3/28 ， 量中等 ， 无痛经 ， G3P0 ， 在过去的3年内怀孕3次 ， 前2次孕7—9周B超见胎心搏动后停止发育 ， 行清宫术；末次流产于1年前 ， 停经8周未见胎芽及胎心搏动 。 身高158cm、体重50kg ， 妇科检查正常 。
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多次胎停育 ， 再坚强的家庭都扛不住 。
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【医学界妇产科频道|胎停育的4个信号，很多人都不知道……】 胎停育是什么？
受精卵就像一颗种子经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝 ， 如在最初的阶段 ， 受精卵就没有发好芽 ， 那么它很可能就会停止健康生长 。
我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育” 。
“胚胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流产 ， 它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育 。
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胎停育有哪些信号呢？
如果发生胚胎停育 ， 孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失 。
不再有恶心、呕吐等早孕反应；
乳房发胀的感觉减弱；
阴道出血 ， 常为暗红色血性白带；
下腹疼痛 ， 排出胚胎 。
临床表现因人而异 ， 有的甚至一点儿迹象都没有 ， 就直接出现腹痛 ， 然后流产 ， 或胚胎停育后无症状 ， 通过B超常规发现 。
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当身体出现上述信号时就一定意味着胎停育嘛？胎停育的诊断还要靠超声来诊断 。 B超监测胚胎：
≥6周无妊娠囊 ， 或虽有妊娠囊但变形皱缩；
当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽；
胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动 。
以上三种情况可诊断胎停育 。
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为什么会遇上胎停育？
常见的胚胎停育的原因 ， 包括以下几个方面：
1
遗传因素
染色体数目多或者少（占86%） ， 染色体结构缺失、倒位、易位等（占6%） ， 其它如染色体镶嵌现象及亚显微染色体异常等（占8%） 。
这种染色体问题可能来源于胚胎自身或者来源于夫妻双方 。
2
生殖道解剖结构异常
子宫就是胚胎生长发育的场所 ， 当这幢“房子”结构不对、空间变小或者环境出问题时势必会影响胚胎的生长 。
生殖道先天性异常最为常见的为子宫纵隔、鞍状子宫、双角子宫、双子宫、子宫发育不良等 。
后天获得性异常常见的有宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌症等 。
3
内分泌因素
雌激素、孕激素及人绒毛膜促性腺激素是胚胎着床及发育所依赖的 ， 内源性激素不足或内环境紊乱、血糖升高、胰岛素升高等会满足不了胚胎的需要或者影响胎儿生长环境 。 例如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、糖尿病、高泌乳素血症及子宫内膜异位症等 。
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感染因素
包括全身感染和女性生殖道感染 。
菌血症或脓毒血症造成的全身感染可对妊娠期的胚胎或胎儿产生毒素作用或引发宫缩 。
生殖道感染在妊娠过程中 ， 阴道及颈管感染的细菌可以沿着生殖道粘膜上行或经血液感染胎膜或胎盘 ， 引起慢性子宫内膜炎和绒毛膜羊膜炎 ， 且诱发子宫内膜局部组织免疫反应 ， 干扰和破坏胚胎的发育 。
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免疫因素
自身免疫因素是母体产生自身抗体导致的 ， 常见的有抗磷脂抗体、甲状腺抗体 。
同种免疫因素是母体免疫系统对胎儿抗原发生了免疫识别 ， 造成免疫不耐受 ， 对胎儿进行免疫攻击 。


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