江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

肝博士|「科普」乙肝病毒携带者也不能掉以轻心（二）


上期内容我们了解了两个重要的疾病知识 ， 一是乙肝病毒（HBV）和肝细胞的关系 ， 二是肝生化检查中ALT指标的重要性 。 了解了这两个知识我们就明白乙肝病毒携带状态是有可能改变的 ， “携带状态”的患者们一定不能掉以轻心 ， 要重视定期检查 ， 及时知晓疾病的状态 。
2019年新版《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出抗病毒治疗的适应症：需要依据血清HBV DNA、ALT水平和肝脏疾病严重程度 ， 同时需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素 ， 综合评估患者疾病进展风险 ， 决定是否需要启动抗病毒治疗[1] 。
肝博士|「科普」乙肝病毒携带者也不能掉以轻心（二）
本文插图

对于上期提到的“携带状态”的患者（血清HBV DNA阳性、ALT水平正常） ， 如有以下情形之一也建议进行抗病毒治疗[1]：
（１）肝组织学存在明显的肝脏炎症（≥Ｇ２）或纤维化（≥Ｓ２）；
（２）ALT持续正常（每３个月检查１次 ， 持续12个月） ， 但有肝硬化／肝癌家族史且年龄＞30岁；
（３）ALT 持续正常（每３个月检查１次 ， 持续12个月） ， 无肝硬化／肝癌家族史但年龄＞30岁 ， 建议肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查 ， 存在明显肝脏炎症或纤维化；
（4）有HBV相关的肝外表现（肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎、周围神经病变等） 。
那么“携带状态”的患者如何管理呢？2019年新版《慢性乙型肝炎防治指南》建议每６-１２个月进行血常规、生物化学、病毒学、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查 ， 必要时进行肝活组织检查 ， 若符合抗病毒治疗指征 ， 及时启动治疗[1] 。
由此可见 ， “携带状态”的患者们也不能掉以轻心 ， 除了定期检查之外 ， 也需要结合其他因素判断并开展积极的抗病毒治疗 ， 这样才能更有效地防止肝硬化与肝癌的发生 。
【参考文献】
1. 中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中华肝脏病杂志, 2019, 27(12): 938-961.
注意：本材料用于健康知识宣教 ， 不能代替医生诊治；如您有诊治需求 ， 建议至正规医院就诊 。
【肝博士|「科普」乙肝病毒携带者也不能掉以轻心（二）】审批号：NP-CN-TDF-PSP-200165 ， 有效期至：2022.10


    推荐阅读


    上一篇：装修|74平米二居室如何装修？装修好不好？

    下一篇：北京日报客户端|山东青岛报告1例境外输入无症状感染者