胰岛素为啥是选用皮下注射,而不能是肌肉注射或皮内注射

1.胰岛素不能肌肉注射,因为肌肉层血液循环丰富,胰岛素吸收过快,容易导致患者出现低血糖,甚至危及生命;
2.胰岛素也不能皮内注射,因为皮内注射胰岛素吸收慢,糖尿病患者进食后,人体吸收葡萄糖,血糖会升高,此时需要较多的胰岛素来降低血糖,如果皮内注射胰岛素时,胰岛素吸收太慢,就导致患者的血糖升得过高,影响人体的身体健康。
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如果注射过深到达肌肉,由于肌肉内血流丰富,吸收就会很快,血糖就会很快下降,患者就可能出现低血糖。待到食物吸收出现血糖高峰时,却没有多少胰岛素发挥作用了。
■网友的回复
胰岛素为啥是选用皮下注射,而不能是肌肉注射或皮内注射
1、胰岛素为什么不能口服呢?
胰岛素口服的话在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,因而禁止口服。
2、胰岛素为什么不能肌肉注射或静脉注射?
胰岛素其实可以静脉注射的,临床上可以使用微量泵静脉注射胰岛素,酮症酸中毒或者糖尿病高渗性昏迷时需要静脉注射胰岛素。只不过自行肌肉或静脉注射胰岛素后,胰岛素直接到血液,容易引发低血糖,发生意外。
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胰岛素为啥是选用皮下注射,而不能是肌肉注射或皮内注射
■网友的回复
是这个原因呀
2016年中国糖尿病药物注射技术指南里写了呀,关键内容复制过来了,具体细节自及看文献吧。
肌肉组织内胰岛素的吸收:人体不同组织对胰岛素的吸收存在差异。当皮下注射胰岛素后,最大的吸收峰出现在1~2 h,吸收曲线的上升和下降较为平缓,胰岛素的作 用较为稳定、持久。而当肌内注射后,胰岛素的吸收特征截然不同:胰岛素水平急骤上升,峰值出现过早,胰岛素的作用消失过快,不能持续应有的时间。此外,静止状态和运动 状态肌肉的胰岛素吸收状况也有很大的差异。因此,胰岛素应注射到皮下。 尽管有研究表明,超短效(速效)胰岛素类似物在脂肪组织和非运动状态下肌肉组织的吸收率相似,但仍不应肌内注射;目前,尚无关于超短效(速效)胰岛素类似物在运动状态肌肉中吸收率的研究,但仍需避免肌内注射。
参考文献:中华糖尿病杂志指南与共识编写委员会, 中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版). 中华糖尿病杂志 9 79 (2017)
【胰岛素为啥是选用皮下注射,而不能是肌肉注射或皮内注射】
■网友的回复
粗浅地觉得,皮内注射吸收太慢,而肌肉组织太紧(如收缩状态),也不利于胰岛素吸收


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