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男性健康|早泄了8年，该怎么办？国际专家助他解“男”言之隐( 二 )


针对排尿不畅问题 ， 洪先生在服用赛洛多辛 ， 排尿问题有改善 。然而 ， Stein博士指出 ， 考虑到该药的一个潜在副作用——高潮时无精液排出 ， 将赛洛多辛换成阿呋唑嗪能有同样改善排尿的治疗效果 ， 但不会有无精液排出的副作用 。
洪先生提到他在20岁左右患有尖锐湿疣 。如果赛洛多辛不能改善排尿 ， 那么他也许有尿道狭窄 ， 尽管这对40多岁的男性来说非常罕见 。此时建议做膀胱镜检查看是否有狭窄或瘢痕组织 。但洪先生目前的排尿确实有改善 ， 所以膀胱镜暂时非必要 ， 也可做超声残余尿量检查 。
洪先生提到白天>10次的尿频以及夜间2-3次因勃起而需排尿 ， Stein博士指出 ， 奥昔布宁每日口服10mg可以改善白天的尿频 ， 但是对夜间因勃起而需排尿的现象没有帮助 。同样 ， 可以尝试减少每日水和茶的摄入 。
洪先生担心他的“早泄”是前列腺炎引起的 ， 对此 ， Stein博士并不认为洪先生目前有慢性前列腺炎 。
对于体育锻炼对延长性生活时间是否有帮助 ， Stein博士表示 ， 运动对身体机能有益 ， 但不一定会明显改善洪先生的症状 。
会诊中 ， 美国专家的鼓励让洪先生重新树立了信心 ， 也保持了对未来“性”福生活的向往 。
像洪先生这样因种种原因造成男科问题的患者很多 ， 其中一些患者因隐私问题讳疾忌医 ， 影响了正常生活和家庭和谐 。
中外泌尿男科诊疗在理念、文化、技术等方面存在诸多差异 ， 已有不少男性患者通过好医友国际远程会诊 ， 获得国际权威泌尿男科专家的诊疗方案 ， 取得了良好效果 。好医友国际远程医疗平台经美国HIPPA认证 ， 可有效保护患者隐私 。
早泄问题怎么破?
Stein博士指出 ， 对于早泄问题 ， 个体化治疗是关键 。由于每个患者的情况各不相同 ， 需要量身定制适合的治疗方案 ， 综合运用药物疗法、行为疗法、心理干预、手术以及针灸疗等 。
男性健康|早泄了8年，该怎么办？国际专家助他解“男”言之隐
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1、药物治疗
如前文所述 ， 许多早泄患者是由5-羟色胺再神经能代谢障碍引起的 ， 治疗时主要应用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) ， 可以延长射精时间 。前面提到的抗抑郁药物舍曲林就属于此类药物 。
针对早泄还有一款国际公认安全有效的SSRI药物达泊西汀 。不过 ， 每个患者的具体情况不一样 ， 最终要由医生综合制定治疗方案 。
2、心理干预
早泄的男性往往比较内向、敏感 ， 甚至悲观 。大多数患者经过一段时间的适应是可以恢复正常射精时间的 ， 但有部分患者因射精时间短造成心理障碍 ， 反倒会加重病情 。必要时 ， 可以求助精神科专家 ， 接受专业心理干预 。
3、行为疗法
还有一些行为疗法可作为药物治疗的补充 ， 包括动停法、龟头挤捏法等 ， 性生活戴安全套也有助于延长时间 。
4、夫妻共治
早泄跟女方也有很大关系 。一些女性性格保守 ， 因为种种原因思想包袱重 ， 可能造成或加重男性早泄 。所以 ， 夫妻共治、沟通配合 ， 也很重要 。
5、手术需慎重
此外 ， 还有一些早泄患者为了重振雄风 ， 甚至甘愿挨刀 ， 接受一种手术：阴茎背神经切断术 。阴茎背神经是控制龟头感觉的神经 ， 该手术通过阻断阴茎背神经 ， 让阴茎局部敏感性下降 ， 因而理论上可延长性交时间 。然而 ， 该手术的疗效及安全性并未得到业界公认 。
《2014年早泄诊断及治疗指南》明确指出：阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失 ， 不推荐用于早泄治疗 。性功能永久性丧失 ， 广大男同胞还是要慎重 ， 以免抱憾终身 。
好医友提醒广大被“早泄”困扰的男同胞们：
【男性健康|早泄了8年，该怎么办？国际专家助他解“男”言之隐】


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