急性心梗|马宝琳：急性心梗，一定要放支架吗？
我现在不治心梗 ， 急性的不治 ， 陈旧的也不治 。 但是早些年我天天治 ， 所以给大家分享一下心得 经验 。
急性心梗一定要放支架吗？
这个事比较重要 ， 好多患者有误区 ， 好多医院处理的不当 。 所以 ， 我把它当成一个重点 。 我的观点非常明确 ， 急性心梗就放 。 没什么可商量的 ， 只要能放 ， 只要你所在的医院可以放 ， 一定要放 ， 马上就放 。 为什么这么讲？急性心肌梗死是血管100%的突然堵上了 ， 100%都堵上了 ， 一点血都不过了 ， 心肌就完全坏死了 。 你赶快把它捅开 ， 这个心肌它就有血了 ， 它就不会坏死 ， 就这么简单 。 不捅开心肌就死了 ， 心肌死了以后他会有室壁瘤 ， 会有心脏变大 ， 会有心衰 ， 会有一系列的问题 ， 很不好 ， 很麻烦 。
现在这个社会上有好多的版本 ， 有的说冠心病放支架不好 。 说放支架不好是有些不是心梗的 ， 只是心肌缺血 ， 狭窄不太严重放支架不好 ， 不应该放给放了 。 但是心梗是100%的闭塞了 ， 一定要快点放 。 我在二十年前 ， 我们就是发现急性心梗马上就放 ， 我那时候三天里至少有一个通宵是起来干这个的 ， 就抢救 。 只要患者同意 ， 马上 ， 不带钱没关系 ， 马上叫人开手术台 ， 开手术室马上放 ， 放了以后这块心肌就挽救了 。
我再强调一下：
不是挽救生命 ， 其实不是一得心梗 ， 人马上就有生命危险的 。
这么多年来 ， 除了有的刚进医院的门人就不行了 ， 那是真正的抢救 。 其他的只要住了院 ， 处理好了 ， 真正因为心梗在病房里去世的并不多 。 但是挽救了这块心肌 ， 心功能不受损 ， 这个非常非常重要 。 所以 ， 急性心梗只要是确诊了 ， 有条件 ， 放支架 。
那么 ， 还有一个问题？说：前降支100%的闭塞 ， 心梗了 。 右冠脉狭窄85%这个要不要放支架呢？这个根据个人意愿吧！为什么这么讲？现在流行的说法是大于75%的狭窄可以放支架 ， 但是越来越多的研究表明 ， 80%、90%的稳定型心绞痛 ， 放支架没有用 。
这就是我想纠正的人们这种说心梗也别放支架的误区就在于这 。 稳定心绞痛八九十狭窄不放 。 说：愿意放 ， 愿意放就放 ， 反正现在越来越多声音说不放 。 但是100%的梗塞 ， 心肌坏死必须马上放 ， 不放 ， 可能会有一些后患 。
说真话
不抄书
马宝琳观点来自于临床实践和独立思考 ， 和抄书的科普有很大不同 。
【急性心梗|马宝琳：急性心梗，一定要放支架吗？】
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