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|精准“诊+疗”强强联手 乳腺癌分型后精准治疗是关键


【|精准“诊+疗”强强联手 乳腺癌分型后精准治疗是关键】
|精准“诊+疗”强强联手 乳腺癌分型后精准治疗是关键
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图说：复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科邵志敏教授 采访对象供图
乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤 ， 发病率位列女性恶性肿瘤之首 。 十月正值世界乳腺癌防治宣传月 ， “全程守护‘乳’此美丽——罗氏乳腺癌精准诊疗公益宣教媒体会”在上海举办 。 “近年来 ， 随着诊断技术的不断发展及创新药物的研发应用 ， 我国乳腺癌治疗水平已取得长足进步 ， 尤其是靶向治疗技术的创新极大推动了乳腺癌个体化医疗的发展 ， 使更多乳腺癌患者预后水平显著提升 。 ”复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科邵志敏教授指出 ， “但乳腺癌分型复杂 ， 特别如三阴性乳腺癌这类缺乏明显治疗靶点的疑难病症 ， 在临床治疗过程中仍面临挑战 。 因此 ， 乳腺癌的早期诊断、明确分型 ， 是争取最及时、有效治疗效果的关键 。 ”
复旦大学附属肿瘤医院病理科杨文涛教授指出：“乳腺癌是一种需要多学科协同作战的实体肿瘤 ， 病理科更是临床非常重要的伙伴之一 。 精准的病理检测结果对于乳腺癌患者的分型、指导治疗方式的选择 ， 起着决定性作用 。 ”
据统计 ， 目前我国乳腺癌患者的5年生存率已超过80% ， 乳腺癌已是目前治愈率最高、生存时间最长的实体瘤之一 。 以HER2阳性乳腺癌为例 ， 与其他乳腺癌患者相比 ， 该肿瘤恶性程度更高 ， 进展更快 ， 更容易复发和转移 ， 但随着靶向治疗药物曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗的相继问世 ， 大大提高了HER2阳性乳腺癌治愈率 ， 让早期乳腺癌患者获得更多治愈的机会 ， 中晚期乳腺癌的诊疗也逐渐向慢病管理靠拢 ， 更多患者不仅得以重回健康 ， 更可以回归有质量的生活 。
乳腺癌分型复杂 ， 明确肿瘤良、恶性 ， 以及恶性肿瘤的分型 ， 才可以选择合适的治疗方案 。 2011年的《St.Gallen国际早期乳腺癌会议共识》确定了以肿瘤组织免疫组化检查为基础的乳腺癌临床分型 ， 根据检测结果 ， 可对乳腺癌进行与分子分型大致对应的临床病理替代分型 ， 包括腔面A样型、腔面B样型、HER2过表达型及三阴性亚型 ， 不同亚型的乳腺癌对应的治疗方案各不相同 。 目前 ， 免疫组化是检测HER2、ER、PR、Ki-67的常规方法 ， 罗氏诊断BenchMark系列全自动免疫组化检测平台可以提供包括VENTANA HER2（4B5）、ER（SP1）、PR（1E2）、Ki-67（30-9）等检测 ， 全自动操作可大大缩短检测周期 ， 减少患者等待时间 。
新民晚报采访人员 左妍


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