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北京日报|喝板蓝根预防新冠靠谱吗？( 二 )


根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，轻症患者分为寒湿郁肺证和湿热蕴肺证两类，普通型患者分为湿毒郁肺证和寒湿阻肺证两类，重症患者分为疫毒闭肺证和气营两燔证两类，危重型患者为内闭外脱证，恢复期患者分为肺脾气虚证和气阴两虚证两类。其中，只有在轻症湿热蕴肺证的推荐处方中，出现了大青叶。实际上，从寒热属性角度看，至少在轻症寒湿郁肺证、普通型寒湿阻肺证、恢复期肺脾气虚证和气阴两虚证等情况下，是不推荐使用板蓝根的。
也就是说，从临床应用角度看，板蓝根并不适用于所有新冠肺炎患者。因此，自行购买服用板蓝根来预防和治疗新冠肺炎，是不推荐的。
另外，针对此次的新冠肺炎，板蓝根单方难以顾及患者的全部病证。因为不同患者的体质和病情很复杂，所以在用药治疗时，中医很少用单方治疗，而是用复方来应对各式各样患者的复杂病情和治疗需求。从理论上看，单独用板蓝根这个单方去应对临床患者的复杂病情，显然是不够的。比方说，如果患者合并有湿邪，板蓝根就没用，因为它没有祛湿或燥湿的作用。如果患者合并有气滞，那么板蓝根也没用，因为它也没有理气或行气的作用。
从医生的角度说，如果想要为患者提供一个接近完美的治疗方案，那就需要组方配伍，需要多药协同作战，一方面增效，一方面减毒。不只是板蓝根，单独的任何一个组方，都无法满足临床患者复杂病情的治疗需求。
所以，从这一点上看，普通人不加区分地选择板蓝根防治新冠肺炎，也是不推荐的。正确的做法是在医生或药师指导下，遵医嘱服用。
板蓝根平时不可滥用
目前市场上有很多含有板蓝根的中成药，例如板蓝根颗粒、复方板蓝根颗粒、蓝芩口服液、蒲地蓝消炎胶囊、复方双花口服液、疏风解毒胶囊、抗病毒软胶囊等，这些中成药无一例外的，都是以清热解毒为主要功效，并且侧重于利咽。在这些中成药的说明书[不良反应]或[注意事项]里面，往往提示这样的信息：
1。个别患者服药后发生恶心；
2。服药后，偶见恶心、纳差、腹泻；
3。平素脾胃虚寒者慎用；
4。腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用。
虽然这些中成药的组方千差万别，上述不良反应或注意事项也非板蓝根一药所为，但由于板蓝根的苦寒之性，很有可能造成腹痛腹泻等副作用。所以，脾胃虚寒的患者慎用板蓝根，寒证患者慎用板蓝根。
中医理论认为，脾胃乃后天之本，脾胃健康则人体健康，老年人免疫力下降、容易生病的原因，就与脾胃正气的减弱有关。所以，每个人都应该注意保护自己的脾胃功能。张仲景《伤寒杂病论》记载，在治疗疫病时，无论是桂枝汤，还是小柴胡汤，多配伍有甘味药甘草、大枣等，实际上也是顾护脾胃思想的体现。从这一点看，板蓝根制剂就算在平时也不可滥用。


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