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|“神奇”眼药水风靡家长圈 专家：“阿托品”防治近视尚未获国家批准

日前 ， 我国教育部调研发现 ， 中小学生近视率半年增加了11.7% 。 孩子一旦近视了 ， 度数往往一年比一年高 ， 如何有效控制度数成了家长的一块心病 。
【|“神奇”眼药水风靡家长圈 专家：“阿托品”防治近视尚未获国家批准】近年网上频频曝出“低浓度阿托品可防治近视”的消息让人着实心动 ， 然而 ， 家长们去医院或药店购药时却发现 ， 此药国家药监局还未批准上市 ， 只能通过互联网医院或海外代购实现 。 由于价格不菲还时常缺货 ， 更有甚者 ， 根据网传配方自制和使用阿托品药剂 ， 带来安全隐患和健康风险 。
难忍孩子近视
家长热衷网购“阿托品”
家住后湖的9岁男孩天天（化名）由于坐姿不良 ， 写字时趴着 ， 在家看电视时不知不觉就瘫到沙发上……最近看黑板时发现有些模糊 ， 眯着眼看 ， 班主任嘱咐家长带去查下视力 。
这一查果然不妙 ， 天天的双眼视力分别为0.6和0.4 ， 且眼轴已增长 ， 散瞳后诊断为真性近视 ， 建议及时配镜 。 “知道现在孩子近视多 ， 但没想到来得这么早 。 ”天天妈妈有些懊悔 ， 平时虽然总在提醒孩子 ， 但并未督促到位 。
很快 ， 在家长群分享、朋友圈聊天中 ， 她找到不少“共鸣” 。 有群友将国内外相关研究、报道发出来分享 ， 宣称控制近视有效且安全的干预手段“低浓度阿托品”滴眼液迅速在众家长心中“种草” 。 网文称300元左右一盒的台版阿托品早已卖断货 ， 国内也仅有极少数几家专科医院获准制成院内制剂 ， 凭处方才能开药 。
采访人员搜索发现 ， 网上打听如何开具阿托品的求助帖不少 ， 甚至有论坛还有“技术帖”传授该制剂的稀释调配方法 。
国家尚未批准上市
盲目使用阿托品风险大
“事实上 ， 阿托品作为一种抗胆碱药 ， 具有多种药理作用 ， 在眼科临床应用中主要是散瞳 。 ”汉阳爱尔眼科医院斜弱视及小儿眼科主任石明华介绍 ， 临床工作中时常有家长咨询此药 。
近年来以新加坡国立眼科研究所为代表的研究机构认为 ， 低浓度阿托品（0.01%-0.1%）可抑制近视引起的眼轴增长 ， 从而延缓近视的过快进展 ， 但是其控制近视的药理机制尚不完全明确 ， 在医学界也存在争议 ， 建议谨慎考虑使用 。 该药并没有在中国大陆获准上市 ， 即便上市也一定要凭处方 ， 在眼科医师指导下使用 ， 海淘代购甚至使用阿托品注射液自行调配等做法存在一定风险 。
“比如它可能引起瞳孔散大、眼压升高、畏光、视近模糊、面红、口干等症 ， 自行调配的话浓度不当、成分不稳、易污染 ， 有导致眼部感染的可能 。 ”石明华指出 ， 文献报道低浓度阿托品控制近视发展的疗效尚存争议 ， 不可对其抱有过高期望 。 如果是青光眼或其他隐藏疾病患者 ， 盲目使用还会加重病情 。 据媒体报道 ， 杭州有位7岁的小朋友近视100度 ， 爸爸多方打听买回阿托品 ， 每晚给孩子滴一下 ， 再去复查时却发现孩子眼压升高 ， 医生称如果长时间维持在高水平会损伤视神经 。
据悉 ， 目前我国正在做大规模多中心临床试验 ， 比如最佳的给药浓度、频率和疗程 ， 是否可高低浓度联合使用 ， 以及停药后反弹等问题需要充分验证 ， 从临床试验到获批一般需要7到10年 。
户外活动是最好预防
控制孩子近视要打“组合拳”
2018年我国调查结果显示 ， 全国儿童及青少年总体近视率为53.6% ， 其中高度近视（≥600度）占比达到21.9% 。
究其原因与家长陷入多种误区有关 。 石明华解释说 ， 不少家长深信戴眼镜会让孩子眼睛变形 ， 眼球突出 。 这实际上很大程度上是近视本身导致的眼轴长度增大所致 ， 而非戴眼镜引起 。
对于未成年人 ， 近视后如果继续过度用眼 ， 近视就会不断加深 。 根据相关调查 ， 我国近视眼儿童和青少年近视程度每年平均上升75-100度左右 。 很多家长寄希望于等孩子成年后做手术 ， 事实上 ， 一旦近视度数过高 ， 可能导致无法手术；另外 ， 近视手术只是改变了眼睛的屈光系统 ， 相当于配了一副永久的隐性眼镜 ， 近视并未消除 。 其引起的病理性改变也不会改善 。
武汉视防中心提醒 ， 防控近视还得多管齐下 。 控制近视发展最有效的手段还是尽量减少近距离用眼 ， 每天保障2-3小时的户外活动时间 。 医学上也有辅助手段帮助控制近视发展 ， 包括多焦点软性接触镜、离焦性框架眼镜和角膜塑形镜等 。
家长一旦发现孩子视力下降 ， 建议及时到正规医院或视光机构进行医学验光 ， 在控制好自身用眼的情况下 ， 采用个性化手段控制孩子近视发展 。 更重要的是 ， 将防范端口前移 ， 在学前阶段就为孩子建立眼睛屈光发育档案 ， 开展相关的防控工作 。 （采访人员祁燕）


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