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误区|您不能不知道的防治骨质疏松的八个误区


10月20日是世界骨质疏松日 ， 今年的骨质疏松日中国主题是：强健骨骼、远离骨折!很多人都知道骨质疏松要补钙 ， 可是 ， 钙片吃了几箩筐 ， 为什么还是动不动就骨折?防治骨质疏松绝不仅仅是补钙那么简单!
【误区|您不能不知道的防治骨质疏松的八个误区】关于骨质疏松的认识误区：
误区一：防治骨质疏松只要补钙就够了 。
真相：还要补充活性维生素D3 。
从食物中摄取的钙 ， 需要在活性维生素D3的帮助下才能被人体吸收 。 如果没有活性维生素D3的帮助 ， 机体对钙的代谢就会出现障碍 。 因此 ， 单纯补钙并不能改善骨质疏松 。
误区二：补充普通维生素D就够了 。
真相：需激活成活性维生素D3才有用 。
普通维生素D需要肝、肾激活成为活性维生素D3 ， 才能发挥作用 。 因此 ， 如果肝肾功能有损害 ， 体内转化酶的活性降低 ， 会导致活性维生素D3严重不足 ， 从而影响钙的吸收和骨骼健康 。
误区三：只有老年人才会得骨质疏松症
真相：青壮年或孕妇也会得
骨质疏松症可分为以下几类：一是原发性骨质疏松症 ， 比如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等;二是继发于其他疾病之后发生的骨质疏松 ， 比如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等;三是特发性骨质疏松症 ， 比如原因不明的青壮年骨质疏松及妇女妊娠所致骨质疏松等 。 因此 ， 骨质疏松绝不是老年人的专利 。
误区四：是否有骨质疏松自己能感觉到
真相：初期和中期感觉不明显
大多数的骨质疏松症患者在初期和中期都不会出现异常感觉或感觉不明显 。 通常情况下 ， 当他们发觉自己腰背痛或骨折再去治疗时 ， 已经晚了 。 骨质疏松的早期诊断需要依靠骨密度仪及定量CT检查来判断 。 病程10年以上 ， 可以通过X光拍片来检查确认 。 因此 ， 老年人或其他骨质疏松症高危人群应该进行骨密度检测 。
误区五：补钙喝骨头汤就行
真相：骨头汤含钙并不高
骨头汤里含钙量并不高 ， 特别是汤里脂肪含量高 ， 而脂肪与钙结合成皂化物 ， 反而会妨碍钙的吸收与利用 。
误区六：骨质疏松症患者只需做骨密度监测
真相：还需检测骨代谢指标
骨密度的升高很缓慢 ， 一般要经过3-6个月才能出现可以检测到的变化 。 骨质疏松分成高转换和低转换 ， 对于高转换骨质疏松症患者 ， 治疗要以抑制破骨细胞功能药物为主 ， 而对于低转换的则要使用刺激成骨细胞功能的药物来治疗 。 因此 ， 骨质疏松症患者不能只做骨密度检测 ， 还需要在治疗前和治疗中多次检测骨代谢指标 ， 根据骨代谢状况来选择治疗方案 。
误区七：骨质疏松症用药断断续续
真相：用药小于6个月对骨折无保护作用
骨质疏松症用药小于6个月对骨折几乎没有保护作用 。 用药一年后停药 ， 仅能在停药后6个月内继续发挥保护作用 。 漏服一半药物 ， 几乎相当于没有服药 。 所以 ， 骨质疏松不能满足于一年的治疗 ， 需要进行长期治疗 。 如果患者能坚持 ， 骨质疏松的初次治疗最好保持3-5年 。
误区八：没有骨折不必检查骨密度
真相：55岁以上和绝经后女性需定期检测骨密度
骨密度检查(BMD)是目前公认的诊断骨质疏松症以及了解疾病进展的方法 。 判断骨质疏松治疗效果 ， 最直接的方法就是骨密度检测 ， 而且建议监测应该在同一个医院 ， 结果更具有可比性和重复性 。 以下三类人群应该定期进行骨密度检查：一是>55岁的女性和绝经后的女性;二是同时有颈、腰椎及四肢关节退行性变和骨性关节炎的人群;三是患有经规范方案治疗仍然无效的多发骨痛患者 。 (田琳)


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