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防治“心灵感冒” 科学认知是第一步

很多人以为到精神科看抑郁症的 ， 不是疯就是傻 ， 将抑郁症等同于精神病 ， 患者也容易产生病耻感 ， 这些错误认知影响到患者的早期诊断 。
本报采访人员 叶 青
问诊完最后一位患者 ， 甘照宇看了下时间 ， 已接近傍晚7点 。
“一个下午 ， 15个预约号 ， 还有几个加号的 。 ”甘照宇计算着病人数量 。 他是中山大学附属第三医院精神科主任医师 ， 其医院在广东省梅州市设有分院——粤东医院 ， 这是他第6次到粤东医院出诊 。
“今天接诊的患者 ， 有几位是初、高中生 ， 都是抑郁症患者 。 有的是拖延了很久才来看的 ， 耽误了病情 ， 可惜 。 ”提起患者 ， 他十分痛心 ， “生病了却讳疾忌医 ， 归根到底是国人对抑郁症缺乏科学的认知 。 ”
近日 ， 国家卫健委公布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》（以下简称《方案》） ， 目标是到2022年 ， 在试点地区初步形成全民关注精神健康 ， 支持和参与抑郁症防治工作的社会氛围 。 公众对抑郁症防治知识的知晓率达80% ， 学生对防治知识知晓率达85% 。 “《方案》出台具有积极意义 ， 表明了社会对抑郁症的正视 ， 有助于提高大众的认识和重视 。 ”10月16日 ， 甘照宇对科技日报采访人员说 。
错误认知影响早期诊断
多年在临床实践一线工作 ， 甘照宇观察到 ， 无论是认知还是就医 ， 大众对精神医学都有着急迫的需求 。
“很多人一方面以为到精神科看抑郁症的 ， 不是疯就是傻 ， 将抑郁症等同于精神病 ， 患者也容易产生病耻感；另一方面 ， 病患及家属对用药想法多 ， 不是担心副作用大 ， 就是觉得不吃药都能好 ， 这些错误认知都影响到患者能否得到早期诊断 。 ”这几年 ， 甘照宇一直坚持做科普 ， 希望唤醒大众对抑郁症的科学认识 。
西方称抑郁症为“心灵感冒” 。 主要表现出心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失 ， 伴有精力下降、睡眠障碍、自我评价下降等表现 ， 甚至有自伤、自杀的念头或行为 。 “像今天因被老板骂了一顿 ， 心情压抑此类的短期抑郁情绪 ， 可通过自我调节缓解和消除的 ， 不用担心 。 ”甘照宇指出 ， 当以上症状多个出现且持续存在2周以上 ， 有可能已患上抑郁症 ， 那就要到医院做进一步诊断了 。
“抑郁症这种心理疾病 ， 其实是大脑生病了 ， 这种病与懒惰无关 ， 与矫情无关 ， 也不是想开一点 ， 或是坚强一些就可解决 。 但这种病通过专业治疗是能康复的 。 ”甘照宇特别强调一要早期诊断 ， 二要科学精准用药 。
与大众对抑郁症不理解相伴的是 ， 我国抑郁症就诊率和治疗率均处于较低水平 。 “抑郁症不像骨折 ， 通过X光检查就可清楚诊断 ， 到目前为止 ， 抑郁症的诊断和康复仍没有一个较好的指标 。 ”甘照宇接诊的病例中 ， 不乏吃药多年 ， 但病情仍得不到改善的情况 。
《健康中国行动（2019—2030年）》显示 ， 我国抑郁症患病率达到2.1% ， 焦虑障碍患病率达4.98% 。 截至2017年底 ， 全国已登记在册的严重精神障碍患者581万人 。 与巨大的心理健康需求相比 ， 我国精神科医生不超过5万名 ， 缺口仍很大 。 此外 ， 我国综合医院设立的精神心理科 ， 尚属于一个新生力量 ， 在学科建设、专业医生培养方面 ， 政策的支持仍较弱 ， 精神卫生资源短缺且分布不均的问题突出 。
《方案》也注意到这些问题 ， 因此提出到2022年抑郁症就诊率在现有基础上提升50% ， 治疗率提高30% ， 年复发率降低30% 。 加大对非精神专科医院医师的培训 ， 非精神专科医院的医师对抑郁症的识别率在现有基础上提升50％ 。
全球超3亿人受其困扰
据世界卫生组织2017年发布的一份抑郁症全球统计报告显示 ， 从2005年至2015年10年期间 ， 全球受抑郁症影响的人数增加了18％ 。 2015年全球超3亿人受抑郁症困扰 ， 约占全球人口的4.3% 。 其中中国的抑郁症病例占到全国人口的4.2% 。


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