世界关节炎日：报告显示九成骨关节炎患者缺乏对该病的了解 防治要“三全”
2020年10月12日是第24个世界关节炎日 。 聚焦骨关节健康现状与诊疗习惯研究报告——《以患者为中心—骨关节健康管理洞察新解》（以下简称 “《报告》”) 在北京正式发布 。 《报告》显示 ， 近九成的骨关节炎患者缺乏对关节炎健康知识的了解 ， 甚至对致残等疾病终点严重性的理解欠缺或错误 ， 患者往往在发病时并未意识到是“疾病” ， 早期患者往往复诊滞后 ， 错过最早时机 。 《报告》提出了防治骨关节炎的“三全”策略 ， 即通过强化全社会科普工作提高国民认知、倡导全民积极参与和推广骨关节炎防控、构建关节疾病阶梯化治疗的全流程管理理念 。 本次报告得到了医疗健康生态平台平安好医生和全球性制药企业迈蓝（Mylan）的支持 。
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骨关节炎疾病负担不容忽视
骨关节炎是全球60岁以上人群中最常见的疾病 ， 是全球第四大致残性疾病 。 《报告》显示 ， 我国骨关节炎患病率、患病人数、伤残损失生命年 ， 从时间跨度上都有明显增加 。 2017年中国骨关节炎患者总人数已达6120万人 ， 中国可谓是骨关节炎的“超级大国” 。
尽管被视为“老年病” ， 但关节不适等症状的早期发生集中在中年阶段 。 《报告》揭示 ， 患者自觉关节不适发生率随年龄增长而上升 ， 首发时间集中在40-54岁 ， 在45-49岁开始出现明显上升 ， 45岁以下年龄段也有近两成关节不适发生率 。
不仅如此 ， 骨关节炎整体形势呈现自有特征 。 女性较男性更高发 ， 无论是患病率还是不适关节平均个数均高于男性 。 从地域方面看 ， 西南、西北、广东和黑龙江的患病率整体偏高 ， 四川省以3.9%的比例 ， 成为我国骨关节炎发病率最高的省份 。
骨关节炎的致病原因多样 ， 除年龄、性别等因素外 ， 职业影响和不良生活习惯也是骨关节炎的重要诱因 。 《报告》指出 ， 过度或不足的运动、久站或久坐的工作习惯 ， 都易诱发骨关节炎 。 骨关节炎会累及全身各个负重关节 ， 其中膝骨关节不适最为常见 ， 颈椎和腰椎紧随其后 。
随着疾病进展 ， 患者常伴有关节疼痛、酸胀、骨摩擦音、僵直畸形和功能障碍等症状 ， 不仅严重妨碍了患者生活 ， 还对患者造成巨大的心理负担 。 据《报告》披露 ， 高达94%的患者认为关节疼痛是严重或中度健康问题 ， 50%的骨关节炎患者表示自己长期处于“极度焦虑”的心理状态 ， 25%的骨关节炎患者时常感到“挫折感” 。
庞大的患者群体背后 ， 仍有巨大的未被满足的诊疗需求 。 基于平安好医生问诊平台大数据 ， 最常见的就诊问题主要聚焦于治疗期待、疾病管理及治疗费用三大方面 ， 受访者期待改善生活质量、医疗负担可控 ， 并乐于了解更多疾病知识 ， 以帮助自己或家人更好地摆脱疾病束缚 。
值得关注的是 ， 因为缺乏大范围、规范性、跨人群的骨关节健康流行病学调查 ， 当前中国骨关节炎患者群体全貌及疾病真实现状仍充满未知 ， 这也给中国骨关节炎疾病管理带来了诸多挑战 。 如何立足患者需求 ， 解决疾病负担挑战 ， 让更多的患者获益于规范化治疗 ， 提高骨关节健康状况 ， 改善生活质量 ， 亟待社会各界破局 。
“不死的癌症”更需建立全病程管理体系
骨关节炎常被人们称为“不死的癌症” 。 作为退行性疾病 ， 骨关节炎进展相对缓慢 ， 其危害不会给患者带来突发、致命的影响 ， 极具隐匿性 ， 更易被患者忽视 。 《报告》显示 ， 近九成的骨关节炎患者缺乏对关节炎健康知识的了解 ， 甚至对致残等疾病终点严重性的理解欠缺或错误 ， 患者往往在发病时并未意识到是“疾病” ， 早期患者往往复诊滞后 ， 错过最早时机 。
一方面 ， 相对于心血管疾病、糖尿病等慢性病 ， 骨骼尤其是骨关节的日常保健与疾病防控相对薄弱 。 尽管伴随着骨骼健康教育的普及化 ， 公众对骨质疏松预防和钙质补充意识有所提升 ， 但对于骨骼健康的另一个重要方面 ， 即软骨健康管理意识仍普遍欠缺 。
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